Schizophrénie - ZfP Südwürttemberg

INFORMATIONS À L‘INTENTION DES PATIENTS
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Ce terme fut introduit en 1911 par le psychiatre zurichois Eugen Bleuler. Il est depuis mondialement uti-
lisé. Dans le jargon clinique le terme quelque peu général de „psychose“ a environ la même signication.
Au mot à mot, schizophrénie signie approximativement „âme fendue“. Cependant il ne s‘agit pas d‘un
dédoublement de la personnalité, comme il est souvent présumé sans pouvoir concevoir de quoi il s’agit.
Cela veut plutôt dire que la pensée, les sentiments et le comportement de la personne atteinte ne vont pas
ensemble.
Les symptômes présentés par les personnes atteintes de schizophrénie peuvent être très divers. Souvent
il y a pourtant des points communs: les personnes concernées apparaissent considérablement changées
à leur entourage et souffrent souvent d‘expériences traumatisantes, tout en ne se sentant pas malades.
Cela provient de l’apparition d’obsessions et de fantasmes qui sont vécus comme étant tout à fait réels et
„véridiques“. Un fantasme très fréquent est le fait d‘entendre des voix. Cependant pour diagnostiquer une
psychose, des symptômes supplémentaires doivent s‘y ajouter, tel que des obsessions ou des troubles dans
le déroulement des pensées. Souvent les personnes concernées pensent avoir découvert de tout nouveaux
rapports, inconnus jusqu‘alors. Ou bien ils éprouvent que d‘autres personnes sont capables de lire leurs
pensées ou en sens inverse qu‘ils sont aptes à percevoir ce que d’autres personnes pensent. Ceci est alors
souvent expliqué par la „télépathie“ ou comme un effet d‘appareillages techniques inconnus.
Toutefois pour les personnes concernées pire que ces symptômes dits „symptômes positifs“ sont les „symp-
tômes négatifs“ qui perdurent souvent après la phase aigüe de la maladie: absence d‘initiative, manque de
concentration, tendance à l‘abandon de soi, repli vis a vis de la famille ou des amis, ainsi que difcultés à
persévérer lors d’une formation ou d’un emploi. Ceci peut mener à de graves doutes de soi ainsi qu‘à des
reproches de la part des proches. Cependant il faut toujours être conscient qu‘il s‘agit là des suites d‘une
maladie de laquelle chacun pourrait être atteint, et non pas de paresse ou de faiblesse de caractère.
Presque une personne sur cent est atteinte de schizophrénie au moins une fois pendant sa vie. Comme pour
d‘autres maladies psychiques, les hérédités jouent un rôle de la même façon que les inuences de l‘envi-
ronnement au cours de la vie. Cela va des maladies infectieuses de la mère durant la grossesse, en passant
par des complications à l‘accouchement et des expériences traumatisantes pendant l‘enfance et l‘adoles-
cence jusqu‘à la vie dans la grande ville et le stress au cours de liaisons actuelles. Il est prouvé que l‘usage
de drogues, en particulier du cannabis joue un rôle favorisant l‘apparition d‘une psychose.
Qu‘entend-on par schizophrénie?
◆
Schizophrénie
(Schizophrenie)
Comment se manifeste la maladie?
◆
D‘où vient la maladie?
◆

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Versorgungsbereich Allgemeinpsychiatrie
Stand: November 2010
INFORMATIONS À L‘INTENTION DES PATIENTS
Une psychose schizophrène aigüe peut rester un évènement singulier dans la vie et guérir sans séquelles.
Malheureusement ce n’en est le cas qu‘à peu près une fois sur cinq. La plupart des personnes concernées
sont hospitalisées à répétition et sont dépendantes à long terme de la prise de médicaments psychotropes
(neuroleptiques) an d‘éviter de nouvelles rechutes. C’est pourquoi le bon choix et la bonne posologie des
médicaments ainsi qu‘un mode de vie raisonnable ont une grande importance. Il n‘est pas rare qu‘une psy-
chose schizophrène inuence considérablement la manière de vivre et les liens familiaux, ce dont souffrent
tous les intéressés. Cependant, même après de longues années marquées par la maladie, de nettes amélio-
rations sont parfois possibles, permettant de retrouver indépendance et conance en soi („Recovery“). La
mise en danger de soi même (suicide) ou même d‘autrui (actes de violence en état psychotique) sont des
risques particuliers d‘une maladie schizophrène. L‘usage de substances addictives (en particulier cigarettes
et alcool) est quatre fois plus fréquent chez des personnes souffrant de schizophrénie que dans l’ensemble
de la population. L‘abus de substances addictives est en cas de psychose tout particulièrement dangereux
car il peut favoriser des rechutes et l‘apparition de maladies physiques.
Lors d‘une psychose aigüe le traitement le plus important est la prise de médicaments dits neuroleptiques.
Ces médicaments sont aptes à normaliser la surexcitation dans certaines parties du cerveau, qui va de
pair avec la maladie. L‘essai d‘une analyse psychothérapeutique de la biographie pendant de telles phases
aigües de la maladie est par contre non seulement inutile, mais devrait même être tout simplement taxé
d’erreur médicale. En cas d’un manque de prise de conscience de la maladie et simultanément d’une mise
en danger de soi-même ou d‘autrui, il est nécessaire dans certains cas de procéder à un traitement forcé
(le dit internement). Le quand et comment de cette procédure et quels droits doivent être préservés à la
personne concernée sont clairement réglés par la loi.
Lorsque la phase aigüe est surmontée, des médicaments contre les rechutes sont dans la plupart des cas
nécessaires. En raison d’effets secondaires possibles, le choix et la posologie des médicaments sont très im-
portants. C‘est pourquoi un traitement régulier et en conance chez un médecin compétent en la matière,
à la policlinique psychiatrique (PIA) ou en cabinet médical, joue un rôle important. La prise de médica-
ments visant à freiner les symptômes positifs doit souvent être complétée par des aides et des formes de
traitements supplémentaires. Il peut s‘agir d‘informations sur la maladie et son traitement, d‘entraine-
ment à la concentration, de consultation sur la dépendance, d’ergothérapie, d’entrainement au travail, de
dialogues en famille, de groupes d‘entraide ou bien d‘aide au niveau logement, travail et loisirs. Il s‘agit de
recevoir le plus d‘aide possible et de garder le plus d‘indépendance possible. Pour ceci différents secteurs
professionnels spécialisés entrent en jeu et collaborent dans la région au sein du groupement psychiatrique
de la commune. L‘objectif est de pouvoir apporter, à proximité du domicile, le meilleur soutien possible
très à jour des connaissances scientiques.
◆Comment se déroule la maladie?
◆Comment se déroule le traitement?
Conseil de lecture: Joseph Bäuml: Psychoses de la forme circulaire schizophrène. Un ouvrage spécialisé
pour patients et leur entourage. 2e édition, éditions Springer 2008; 19.95 €