Texte de la thèse - Accueil DMG PARIS

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UNIVERSITÉ PARIS DIDEROT - PARIS 7
FACULTÉ DE MÉDECINE
Année 2016 n°
__________
THÈSE
POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT
DE
DOCTEUR EN MÉDECINE
PAR
JAUPI Ilma
Née le 08/06/1986 à Tirana Albanie
Présentée et soutenue publiquement le : 6 octobre 2016
DERMATOLOGIC : Mise au point d’un outil internet d’aide au diagnostic
dermatologique en soins primaires
Président de thèse : Professeur CRICKX Béatrice
Directeur de thèse : Docteur BARUCH Dan
DES de Médecine générale

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TABLE DES MATIÈRES
REMERCIEMENTS ...............................................................................................................................5
ABRÉVIATIONS ...................................................................................................................................7
RÉSUMÉ……………………………………………………………………………………………….8
LEXIQUE...............................................................................................................................................10
- Définitions des termes informatiques ..................................................................................................11
- Définitions des termes dermatologiques..............................................................................................13
1. INTRODUCTION..............................................................................................................................14
2. CONTEXTE.......................................................................................................................................14
3. THÉME DE LA THÈSE....................................................................................................................18
3.1 Hypothèse : Difficultés des jeunes médecins généralistes face aux diagnostics courant en
dermatologie…………………………………………………………………………………………...18
3.2 Objectif de la thèse........................................................................................................................18
MATÉRIEL ET MÉTHODES................................................................................................................19
4. LE SITE..............................................................................................................................................19
4.1. Conception générale du site.............................................................................................................19
4.2 Cahier des charges............................................................................................................................19
4.4.1Travail de chef de projet……………………………………………………………………...19
4.4.2 Contenu scientifique…………………………………………………………………………19
4.4.3 Contrôle relecture ……………………………………………………………………………19
4.3 Critères de qualité d’un outil de santé sur Internet..........................................................................19
4.3.1 Charte de qualité .......................................................................................................................20
4.4 Rôle de l'interne dans le projet de thèse...........................................................................................22
4.5 Groupe de pilotage/comité d’experts................................................................................................23
4.6 Propriété intellectuelle de DERMATOLOGIC……………………………………………………23
5. ÉLABORATION INFORMATIQUE................................................................................................24
5.1 Choix de l’équipe informatique en charge du projet…..................................................................24
5.2 Développement web........................................................................................................................24
5.2.1 Web design ................................................................................................................................24

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Structure : arborescence et navigation ...................................................................................................24
Graphisme...............................................................................................................................................25
5.2.2 Programmation ..........................................................................................................................25
5.3 Choix de l’intitulé du site.................................................................................................................26
5.4 Publication ………………………………......................................................................................27
5.4.1 Déposition du nom de marque et nom de domaine....................................................................27
5.4.2 Hébergement du site .................................................................................................................27
5.4.3 Coût de la création du site...........................................................................................................27
5.4.4 Coût du dépôt de nom de marque, du nom de domaine et d’hébergement.................................27
6. ÉLABORATION DU CONTENU SCIENTIFIQUE ET MÉDICAL………………………………28
6.1 Création d’un document informatique et d’un tableau Excel regroupant les principales
caractéristiques des pathologies............................................................................................................28
6.2 Tableau Excel..................................................................................................................................28
6.3 Création des arbres diagnostiques et d’une maquette du site sous format papier .........................29
6.4 Création de fiches pour chaque pathologie.....................................................................................32
6.5 Photothèque ....................................................................................................................................33
7. ÉTUDE DU SITE...............................................................................................................................34
7.1 Étude pilote d’acceptabilité..............................................................................................................34
7.2 Étude de performance du site............................................................................................................34
7.2.1 Principes du test ........................................................................................................................34
7.2.2 Les étudiants testeurs et le test d’évaluation..............................................................................35
RESULTATS..........................................................................................................................................36
8. RÉSULTATS DE L’ÉTUDE PILOTE ET DE L’ÉTUDE DE PERFORMANCE...........................36
8.1 Les réponses des membres du DMG...............................................................................................37
8.2 Réponses des internes de médecine générale..................................................................................39
8.3 Résultats de l’étude de performance.................................................................................................40
8.4 Résultats du questionnaire qualitatif.................................................................................................41
9. DISCUSSION.....................................................................................................................................42
9.1 Nom du site ......................................................................................................................................42

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9.2 Respect de la charte qualité .............................................................................................................43
9.2.1 Accessibilité..............................................................................................................................43
9.2.2 Ergonomie..................................................................................................................................43
9.2.3 Indépendance ............................................................................................................................43
9.2.4 Validité scientifique...................................................................................................................43
9.3 Discussion de l’évaluation................................................................................................................44
9.3.1 Discussion de l’étude pilote pré test.........................................................................................44
9.3.2 Discussion de l’étude de performance......................................................................................44
9.3.3 Discussion de l’étude qualitative…..........................................................................................44
9.4. Limites.............................................................................................................................................45
9.5 Points forts…………………………………………………………………………………………45
10. CONCLUSION ET PERSPECTIVES..............................................................................................47
11. ANNEXES........................................................................................................................................46
BIBLIOGRAPHIE..................................................................................................................................91

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REMERCIEMENTS
Le travail de synthèse que nécessite la rédaction d’une thèse est difficile, mais à présent que je
me retrouve face à mes remerciements, je me sens toute aussi impuissante. Par où
commencer ?
C’est assez simple et logique finalement, de commencer par celui qui a eu l’idée et le génie de ce
projet. Merci infiniment Dr Wakim. C’est le cœur lourd, les mains tremblantes et les yeux pleins de
larmes que j’écris ces mots. J’ai énormément appris à vos côtés. . D’un point de vue relationnel, j’ai
trouvé une relation cordiale, une écoute et ce que j’ai aimé par-dessus tout, une franchise à toute
épreuve.
Pour vous qui n’avez pas vu l’aboutissement de notre travail, mais je sais que vous aurez été très fier.
On tout cas j’ai été fier et honoré de travailler à vos côtés.
A Claire Lesénéchal ma Co thésarde : MERCI POUR TOUT !! Comment te remercier pour tout ce
travail ! Merci de m’avoir fait tant confiance, merci pour ta gentillesse, pour tes idées toujours plus
innovantes, pour ton implication sans limite dans le projet, pour ta motivation… Il est évident que
l’on retravaillera ensemble, et je l’espère bien !
Le remerciement suivant revient bien justement à mon directeur de thèse, Docteur Dan BARUCH. Les
mots me manquent pour exprimer ma gratitude. L’idée de voler de ses propres ailes est un peu
effrayante, mais j’ai l’impression d’avoir grandi, d’avoir acquis une certaine confiance grâce à
vous.
Merci pour tout.
Je remercie le Docteur Pauline Jeanmougin d’avoir inspiré, soutenu et porté ce projet à notre côté.
Je remercie les membres du jury d’avoir accepté de lire ce travail de thèse et de faire parti du jury :
A Madame le Professeur Béatrice Crickx,
Qui m’a fait l’honneur de présider ce jury.
Veuillez trouver ici l’expression de ma profonde et respectueuse reconnaissance.
A Madame le Docteur Isabelle Aubin Auger, Monsieur le Professeur Jean Pierre Aubert.