Handicap psychique et troubles psychiatriques

« Handicap psychique et troubles psychiatriques »
Responsable : Jacqueline Delbecq
L’accès au statut d'adulte handicapé dans la schizophrénie.
Enquête sur le contexte et le délai de la première demande auprès de personnes
évaluées à la commission technique d'orientation et de reclassement professionnel
(COTOREP)
Hélène Verdoux (Inserm U 657)
Il s'agit d'une étude de la trajectoire d'accès au statut d'adulte handicapé chez des
personnes souffrant de schizophrénie, en explorant plus particulièrement les hypothèses
suivantes :
– l'accès au statut de handicapé est souvent trop tardif pour ces personnes, ce qui
augmente les risques de désocialisation et de précarisation avec des répercussions
importantes sur l'évolution de la maladie et la dégradation de l'état des patients,
– les caractéristiques sociodémographiques ont un rôle plus important dans le délai
d'accès que les signes cliniques de la maladie,
– l'auto-évaluation par les personnes de leurs troubles cognitifs et de leur qualité de vie
est une mesure valide du handicap psychique. La recherche sera menée avec 120 sujets
souffrant de schizophrénie faisant une première demande d'AAH et/ou de RTH à la
Cotorep de la Gironde.
y Septembre 2007.
Le handicap psychique entre institution et cité : une approche anthropologique
Margarita Xanthakou (CNRS/laboratoire d'anthropologie sociale)
Recherche anthropologique sur les conditions d'existence concrètes de personnes
présentant des troubles psychiatriques ; comparaison de leur prise en charge au sein
d'une institution (structure d'accueil pour des personnes souffrant de psychoses) et hors
institution.
y Septembre 2007.
Le handicap psychique chez les personnes majeures protégées : définition et
indicateurs pour une recherche contextualisée
Gilles Séraphin (UNAF)
Il s'agit de repérer et décrire des incapacités résultant de déficiences d'origine psychiques
et, à partir de leurs conséquences dans la vie quotidienne, construire le concept de
« handicap psychique » et les indicateurs associés. La recherche s'appuie sur une
enquête par questionnaire auprès de 1 300 personnes majeures présentant des troubles
psychiques et sous protection juridique ainsi que sur une étude de dossiers de majeurs
protégés dans des greffes de tribunaux d'instance.
y Septembre 2006.
Séminaire pluridisciplinaire : handicap psychique et réinsertion
socioprofessionnelle
Bernard Pachoud (Centre de recherche en épistémologie appliquée/CNRS/École
polytechnique)
La recherche veut contribuer à l'élaboration d'un cadre théorique pluridisciplinaire
permettant d'éclairer les difficultés d'insertion sociale et professionnelle des personnes
présentant un handicap psychique et contribuer à l'analyse (et au développement) des
dispositifs et pratiques de soutien à la réinsertion socioprofessionnelle de ces personnes.

Différents courants théoriques et disciplinaires (le courant anglo-saxon de la
réhabilitation psychosociale, les approches cognitives, les contributions sur la
compétence sociale etc.) seront confrontés.
y Novembre 2007.
Handicap psychique et schizophrénie : évaluation et remédiation des troubles
cognitifs impliqués dans les difficultés d'insertion professionnelle
Jean-Marie Danion (INSERM U 666)
Il s'agit de rendre compte, à partir du modèle théorique de McGurk et Mueser, des
relations entre troubles cognitifs et insertion professionnelle chez des personnes
présentant une schizophrénie ; et de développer une remédiation des troubles cognitifs
« sur mesure », fondée sur ce modèle (principalement les troubles de la mémoire et des
fonctions exécutives).
y Septembre 2007.
Qualité de vie, handicap et schizophrénie : une étude en vie quotidienne
Antoinette Prouteau (laboratoire de psychologie clinique et psychopathologie/ université
Bordeaux II)
L'objectif du projet est de parvenir à une évaluation subjective et écologique par les
patients présentant une schizophrénie de leur qualité de vie et de leurs handicaps dans la
vie quotidienne à l'aide d'une nouvelle méthode (Expérience Sampling Method) : le
recueil d'informations données par le patient lui-même à différents moments de la
journée, concernant les activités qu'il est en train d'effectuer, l'environnement dans
lequel il se trouve à un moment donné et sa qualité de vie. Cette méthode devrait
apporter des informations nouvelles par rapport aux évaluations plus classiques par
échelles et questionnaires auxquelles elle sera comparée.
y Octobre 2007.
Le handicap psychique : déficit d'autonomie, cognitif ou relationnel? Étude
longitudinale chez des patients vus au cours d'un premier épisode psychotique,
à six mois et un an d'évolution
Olivier Canceil (INSERM E117)
La recherche explore l'hypothèse que, une fois la meilleure rémission symptomatique
acquise après un premier épisode psychotique, le handicap psychique (ou « incapacités
psychiques résiduelles ») à moyen terme est lié à l'altération d'un ou plusieurs des
facteurs suivants :
– le fonctionnement cognitif et particulièrement les capacités attentionnelles,
– la capacité d'autonomie,
– le fonctionnement social et l'adaptation sociale,
– la qualité de vie et du support familial.
L'évolution de ces facteurs sera étudiée lors du premier épisode psychotique, puis à 6
mois et à 1 an à l'aide d'échelles, de questionnaires et d'entretiens.
y Septembre 2007.
La construction du handicap psychique dans le secteur de l'insertion pour
l'emploi des jeunes
Thierry Lang (INSERM U 558)
Il s'agit d'étudier la construction empirique de la catégorie « handicap psychique » par
les professionnels de l'insertion des jeunes et analyser le retentissement des
catégorisations qui en découlent sur les parcours institutionnels des jeunes de 18 à 25
ans en insertion et sur leurs projets de vie. La recherche est basée sur une approche
qualitative : entretiens avec les jeunes et leurs familles (une quinzaine), de responsables

de structures (une dizaine), analyse de dossiers médico-sociaux anonymisés.
y Septembre 2007.
Définitions et enjeux du handicap psychique et de ses notions connexes : une
approche pragmatique
Anne Lovell (INSERM U379)
La recherche veut appréhender, à partir de la littérature et d'une approche qualitative
basée sur la sociologie pragmatique ce qu'en France on nomme « handicap psychique ».
Plusieurs étapes sont prévues : un état de la question des définitions et contextes
d'usage des notions concernant le retentissement des maladies mentales ; un volet de
terrain pour étudier comment les sujets et leur entourage perçoivent et agissent par
rapport à ce retentissement ; une comparaison avec les notions et approches connexes
utilisées dans d'autres pays. Des entretiens seront menés avec 50 personnes souffrant
de troubles psychiatriques et étant dans des contextes variés (services psychiatriques,
dispositif de secteur, club ou association ; mais aussi en situation de grande précarité ou
d'abandon).
y Septembre 2007.
Handicap psychique et troubles psychiatriques : 17-18 ans, devenir adulte
François Sicot (CIRUS/CNRS)
Il s'agit d'une étude des difficultés spécifiques que des jeunes de 17-18 ans, atteints de
troubles psychiatriques et sortant d'institutions ou au terme d'une prise en charge dans
le secteur infanto-juvénile, pourraient rencontrer dans leur processus d'autonomisation et
d'insertion sociale. Ces difficultés pourraient conduire à la production d'un handicap. La
recherche s'appuie sur l'étude des trajectoires biographiques par suivi longitudinal
(enquête répétée 3 fois, chacune espacée de six mois) de ces jeunes ainsi que sur des
entretiens auprès des partenaires du suivi médical et médico-social de leurs parcours.
y Octobre 2007.