Un salon de sortie créé au CH de Martigues (Bouches-du

Lundi19septembre2011‐16:24
ENDIRECTDUCONGRES
UnsalondesortiecrééauCHdeMartigues(Bouches‐du‐Rhône)pour
mieuxrégulerlesfluxdespatients
(ParCécileOLIVIER,auxpremièresuniversitésd'étédelaperformanceensanté)
AVIGNON,19septembre2011(APM)‐LecentrehospitalierdeMartigues(Bouches‐du‐
Rhône)amisenplaceun"régulateurdelaqualitédel'hospitalisation"etacrééunsalonde
sortiepouraméliorerlarégulationdesfluxdesespatients,a‐t‐onapprisvendredilorsdes
premièresuniversitésd'étédelaperformanceensanté.
Lorsdecesuniversités,organiséesvendredietsamedienAvignonparl'Agencenationale
d'appuiàlaperformancedesétablissementsdesantéetmédico‐sociaux(Anap),unatelier
"retoursd'expérience"étaitconsacréàuneréalisationoriginalemenéeauCHdeMartigues
(500litsetplaces).
Commed'autresétablissementsdesanté,cethôpitaldoitfairefaceà"uneaugmentation
continuedel'activitédesurgences,unecapacitéglobaleenlitsendiminutionetune
absencedestructuredédiéeàl'hospitalisationenprovenancedesurgences",aexpliquéle
directeurduCHdeMartigues,NicolasEstienne.
Leséquipesdel'hôpitalsontconfrontéesàla"difficultédetrouverdeslitsnécessairespour
lesmaladesquiseprésentent",enparticulierauxurgences(environ33.000passagesparan).
Pouraméliorerlamaîtrisedesfluxdepatients,leCHacherchédessolutionsentravaillant
enparticuliersurlessortiesafind'augmenterlenombredelitsdisponiblesetde"mettreen
adéquationlebesoinenlitsetl'occupation".
L'hôpitalamisenplacepourcelaun"salondesortie"etacrééunpostederégulation.Ila
égalementréorganisélarégulationdestransportspourlespatientssortants.
"Cestroisélémentsnouspermettentaujourd'huidefluidifierleparcoursdupatient,
d'accélérerladisponibilitédeslitsetd'optimiserlesconditionsdesortie",adéclaréNicolas
Estienne.
Lesalondesortieestdestinéauxpatientsenfind'hospitalisationetquin'ontdoncplus
besoindesoinsmaisattendentleursprochesouunesolutionpourrentreràdomicileou
dansuneautrestructure.Habituellement,cespersonnesenattentedetransportetvalides
dansprèsde65%descas,occupentunlit.

Pourlibérerceslitsetpermettreàd'autres,comme"ceuxquipatiententauxurgencessur
desbrancards",d'enbénéficier,leCHdeMartiguesacrééunesalled'attenteconfortable,
appelée"salondesortie",d'unecapacitédehuitplacesdestinéesauxpatientssortants
"valides,autonomes,nondémentsenattented'untaxi,d'unvéhiculesanitaireléger(VSL)ou
deleurfamille".
Ouvertdulundiauvendredide10heuresà17heures,lesalonestopérationneldepuis
janvieretaaccueillienviron100patients.Lespatientssontsurveilléspar"unehôtessede
régulation"quiestégalementchargéedegéreretdecoordonnerlestransportsdespatients.
"AMartigues,lestransporteurssesontmisd'accordpourqu'ilyaituneinstancede
régulation,cequipermetàl'hôpital,chaquefoisqu'ilabesoind'untransport,denepas
appeler10sociétésd'ambulancemaisdefaireappelàcetteinstancederégulationqui
chercheletransportdisponible",aexpliquéleDrStéphaneLuigi,praticienhospitalieraux
urgencesduCHdeMartigues.
Parconvention,letransporteuraacceptéquelapersonnequis'occupedecetterégulation
soitdanslesalondesortie.Untourdegardeaégalementétémisenplacepourles
transporteurssanitaires.
"Cettehôtessederégulationpermetd'optimiseretmaîtriserlagestiondesfluxdepatientsà
lasortieetainduitungaindetempspourlessoignantsquifontappelàuntierspour
l'organisation",asoulignéNathalieBourbon,responsableduservicetransportsauCHde
Martigues.Aveccetteorganisation,leséquipespeuventégalementanticiperlessortiespour
optimiserlagestiondeslits.
CREATIOND'UNPOSTEDERQH
Pouraméliorerlarégulationdesfluxdepatients,leCHdeMartiguesaégalementcrééun
postederégulateurdelaqualitédel'hospitalisation(RQH).
Placésousl'autoritédudirecteur,leRQH,quiestunsoignantdecatégorieA,apourmission
de"gérerlesfluxdepatients,[d']organiserlapriseenchargeenadéquationavecles
ressources,[de]veilleràlacoordinationentreséjoursprogrammésetl'activitédesplateaux
techniqueset[de]coordonnerlesfluxdepatientsencasdeplanblanc",aindiquéMireille
RobinquioccupecettefonctionauCHdeMartigues.
LeRQH,quiexistedepuistroisansàMartigues,faitlepointdeslitsdeuxfoisparjour.Il
"apportelesélémentsdedécisionentenantcomptedel'activitédesservices
d'hospitalisationetdesurgences"et"décideouaideauchoixduservicedevantrecevoirles
patientsàhéberger".
Leprofessionnelveilleaussiaurespectdesrèglesrégissantleshébergementsetàlaqualité
delapriseenchargedespatientshébergés.Ilparticipeaussiàlaplanificationet
programmationdesséjoursetàl'organisationdelasortiedespatients.

"LeRQHestunlien,leplusobjectifpossible,entretouslesservicesetc'estuneaide",a
soulignéMireilleRobin."Jenesuispaslàcommecadredesantéduservice,comme
administrateurdegardeoumédecin.LeRQHnefaitpasdemiraclesmêmes'iltrouve
souventdessolutions",a‐t‐ellefaitremarquer.
LeDrStéphaneLuigi,praticienhospitalierauxurgencesduCHdeMartigues,atémoignéque
lacréationduRQHavaitpermisd'améliorerlasituation.
"Grâceàcela,lestensionsentreleséquipesontconsidérablementdiminuéetlessituations
'd'hôpitalentension'arriventtrèspeusouventaveccesmesuresdepréventionefficaces",a‐
t‐ilestimé.
co/ab/APMpolsan
[email protected]
COOIJ00219/09/201116:24ACTU