L`ANAPATH POUR LES NULS

L’ANAPATH
POUR LES NULS
4ème Congrès de Psychologie et Cancer
ROLE DE L’ANAPATH
DANS LA STRATEGIE
DIAGNOSTIQUE
et
DANS LA PRISE EN CHARGE
THERAPEUTIQUE
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ETAPES DIAGNOSTIQUES
• MACROSCOPIE
• MICROSCOPIE
• Immuno Histo Chimie
• Biologie Moleculaire
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MACROSCOPIE
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DEFINIR LA TAILLE
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MICROSCOPIE
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CARCINOME CANALAIRE MAMMAIRE INVASIF
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GRADING DE SCARFF BLOOM RICHARDSON
modifié par ELLIS et ELSTON
DIFFERENCIATION ANISOCARYOSE MITOSES
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MARGES D’EXERESE
MARGES ENCREES
SAINES
MARGES ENCREES
AUCONTACT
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EMBOLES VASCULAIRES
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CLASSIFICATIONS MORPHOLOGIQUES
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•
TNM
GLEASON
OMS
ENETS
FNCLCC
FIGO
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IHC LES OUTILS
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IHC les résultats DIAGNOSTIQUES
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FACTEURS PRONOSTIQUES
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INDICE DE PROLIFERATION
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HER2
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APPORT DE NOUVELLES TECHNOLOGIES
LA BIOLOGIE MOLECULAIRE
• HISTORIQUE
(INCA 2006 29 plateformes)
• INDICATIONS
• METHODES
(diagnostique, pronostique, prédictif)
(techniques ciblées , techniques globales)
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IHC Vs BIOMOL
IHC
BIOMOL
MET EN EVIDENCE LA
MET EN EVIDENCE
CONSEQUENCE
L’ANOMALIE
PROTEIQUE D’UNE
MOLECULAIRE
ANOMALIE
(translocation, mutation,
MOLECULAIRE
amplification)
(expression,surexpression)
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REPRODUCTIBILITE DES TECHNIQUES DE BIOLOGIE
MOLECULAIRE
• Inter-laboratoire (90% pour RT-PCR)
• FISH/RT-PCR: Excellente concordance
• Choix de la méthode en fonction des
pathologies
• FISH plus adapté pour DFSP, LPS myxoïde et
Ewing.
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TECHNIQUES DE BIOLOGIE MOLECULAIRE
• TECHNIQUES CIBLEES
FISH/CISH
RT-PCR
• TECHNIQUES GLOBALES
PCR QUANTITATIVE
CGH-ARRAY
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PHASE PREANALYTIQUE
HORS LABO
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PHASE PRE ANALYTIQUE
AU LABO
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FISH OU CISH
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FISH
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RESULTAT FISH/CISH
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CLASSIFICATION MOLECULAIRE
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RT PCR / CGH ARRAY
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ANOMALIES GENETIQUES DES SARCOMES
SPECIFIQUES
• Translocations
• Mutations (activatrices, inactivatrices)
• Amplifications
NON SPECIFIQUES
• Génomique complexe
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CIBLES THERANOSTIQUES
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RÔLE DE L’ANATOMIE PATHOLOGIE EN CANCEROLOGIE
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Facteurs Diagnostiques ( macro, micro, IHC)
Facteurs Pronostiques (IHC)
Rôle pré analytique ( BioMol)
Dépistage des lésions précancéreuses
Double lecture (Lymphomes, T. rares, T. chez l’enfant, Sarcomes)
Réseaux (Lymphopath, RRePS, Mésopath)
Archivages (Tumorothèques Biobank )
Epidémiologie ( codification ADICAP CRISAP)
Contrôle Qualité (AFAQAP, UK NQAS, GEFPICS, COFRAC)
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MERCI DE VOTRE ATTENTION
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