Physiologie: La réponse physiologique du péritoine à l`infection

Physiologie
Physiologie: :
La réponse physiologique du
La réponse physiologique du
péritoine à l’infection
péritoine à l’infection
Séméiologie
Séméiologie: :
Le syndrôme péritonéal
Le syndrôme péritonéal
ED Physiologie Séméiologie
DCEM1
Pr Simon MSIKA
Louis Mourier Colombes

PHYSIOLOGIE
PHYSIOLOGIE

Physiologie du péritoine
Physiologie du péritoine
• La surface péritonéale est de l’ordre de 0,5 à
2 m² (proche de la surface corporelle)
• Le mésothélium normal
–Les cellules mésothéliales développent des
jonctions serrées et ont des microvillosités
(augmenter la surface d’échange) à leur pôle
apical, en regard de la cavité péritonéale
–Phénomènes de transcytose
– Des fentes mésothéliales établissent une
communication entre la cavité péritonéale et les
lymphatiques sous mésothéliaux.
•Au total: phénomènes d’échanges ou de
transport trans-mésothéliaux importants

Rappel Anatomique
Rappel Anatomique
•Membrane semi- perméable, séreuse,
annexée aux organes abdomino-
pelviens
–Feuillet pariétal (parties internes de la
paroi abdominale :pelvienne et
diaphragmatique)
– Feuillet viscéral
–Replis membraneux contenant les
pédicules vasculo-nerveux

Composition normale du liquide péritonéal
Composition normale du liquide péritonéal
•Normalement moins de 100 ml d’un liquide
formé à partir d’un ultrafiltrat du plasma.
•Il contient
–Du Surfactant dont il est riche
•synthétisé par les cellules mésothéliales
•prévient par ses propriétés lubrifiantes et tensio-actives
la formation d’adhérences entre les viscères.
•limite la fuite protéique vers la cavité péritonéale, et
réduit le risque d’invasion bactérienne.
–Des Immunoglobulines qui ont des propriétés anti-
infectieuses.