Répertoire des analyses labor team w ag
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lait). La résorption a lieu dans le duodénum et le jejunum. La réserve d’acide folique est reflétée par le taux
d’acide folique intraérythrocytaire, bien qu’une carence latente soit mieux détectée avec le dosage de
l’acide folique présent dans le sérum. L’acide folique est nécessaire à la synthèse de la purine, c’est une
coenzyme du métabolisme des acides aminés. Les tissus et cellules à prolifération élevée réagissent de
façon très sensible à une carence, en particulier les cellules sanguines, mais aussi les muqueuses et les os.
Le premier signe d’un manque d’acide folique est la baisse de folate dans le sang et l’apparition de
granulocytes hypersegmentés, puis les muqueuses se modifient - inflammations et ulcérations des
muqueuses (stomatite, glossite, malabsorption) -, des troubles neurologiques et psychiatriques
apparaissent, ainsi qu’une anémie mégaloblastique, ostéolyses en cas de carence grave, blocage de la
croissance osseuse en période de croissance. Besoin accru durant la grossesse, naissances prématurées,
allaitement, phase de croissance, infections, anémies hémolytiques, hémodialyse, tumeurs malignes.
Taux abaissé: anémie mégaloblastique, syndrome de malabsorption (maladie coeliaque, sprue, suites
opératoires, médicaments bloquant la résorption: phénytoïne, phénobarbital, daraprime, contraceptifs
oraux, antibiotiques), alcoolisme, besoin accru durant la grossesse et l’allaitement, anémie hémolytique
chronique, affections hémolytiques.
Remarque: 95% de l’acide folique se trouve dans les érythrocytes, 5% dans le sérum. L’absorption dans
les érythrocytes est influencée par la vitamine B12. L’acide folique des érythrocytes permet d’interpréter le
degré de gravité d’une carence en acide folique. Il est indépendant des effets à court terme de
l’alimentation. Une déficience latente se manifeste de manière plus sensible dans le sérum.
Attention: le carence en acide folique n’exclut pas un déficit parallèle en vitamine B12 ou en fer.
Facturation: sérum N° pos (OFAS): 1329.00 Points tarifaires 13.10
érythrocytaire N° pos (OFAS): 1330.00 Points tarifaires 21.00
3506 Acide gamma-aminobutyrique, GABA
Sérum, 1 ml
Norme: < 50 mmol/l
Facturation: N° pos (OFAS): 1044.00 Points tarifaires 69.00
583 Acide homogentisique
Urines, 10 ml acidifiées à pH 2–3
Norme: < 300 mg/l
Facturation: N° pos (OFAS): 1423.00 Points tarifaires 81.00
533 Acide homovanillique, HVA
Urines, 50 ml (urines de 24 h avec indication de la quantité totale, acidifiées avec 10 ml de HCl à 10%)
Norme: < 10 ans < 25.8 µmol/24h
< 2.1 µmol/mmol créatinine
> 10 ans < 48.4 mmol/24 h
< 3.9 mmol/mmol créatinine
L’acide homovanillique est un produit essentiel dans le métabolise de la dopamine en même temps que
l’acide dihydroxyphénylacétique (DOPAC). Le dosage de l’acide homovanillique sert à établir le diagnostic
de tumeurs sécrétant de la dopamine (neuroblastomes).
Taux élevé: neuroblastome, tumeurs sécrétant de la dopamine (phéochromocytome malin).
Remarques: il faut cesser de prendre les médicaments suivants 8 jours avant la collecte d’urine et pendant
cette collecte: méthyldopa a, clonidine, guanéthidine, réserpine, béta bloquants, médicaments à base de
chinidine, ampicilline, érythromycine, tétracycline.
voir aussi catécholamines
Facturation: N° pos (OFAS): 1424.00 Points tarifaires 81.00
2375 Acide hyaluronique
Sérum, 1 ml
Norme: < 75 mg/l
La fibrose hépatique et son évolution en cirrhose sont souvent la conséquence de maladies chroniques du
foie , notamment d’hépatites virales chroniques. L’évaluation quantitative des processus de
transformationfibrotique fournit d’importantes informations, notamment chez les patients atteints d’hépatite
C chronique. L’acide hyaluronique est un glycosaminoglycane , qui est synthétisé essentiellement dans les
fibroblastes ou dans les cellules spécialisées des tissus synoviaux. La concentration d’acide hyaluronique
augmente au cours des maladies du foie en raison d’une diminution de son élimination (fibrose hépatique,
cirrhose du foie) ou d’un augmentation de sa synthèse (inflammation). Sur la base des connaissances
actuelles, le dosage sérique de l’acide hyaluronique est le paramètre le plus sensible et le plus fiable de
toutes les procédures non invasives étudiées jusqu'à présent pour déterminer le degré de fibrose
hépathique.
Taux élevé: cirrhose du foie (paramètre d’évolution), polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, psoriasis,
affection pulmonaire chronique, tumeurs, insuffisance rénale, abus de nicotine
Facturation: N° pos (OFAS): 1622.00 Points tarifaires 65.00
694 Acide lignocérique, Acide gras, C24
Sérum, 5 ml
Norme: voir rapport
Facturation: N° pos (OFAS): 1316.00 Points tarifaires 95.00
Acide méthylmalonique
2078 Sérum, 2 ml
2079 Urines, 10 ml
Norme: sérum 50 – 300 nmol/l
urines < 3.70 µmol/mmol créatinine
L’acide méthlmalonique joue un rôle dans le métabolisme des acides aminés et des acides gras. La
vitamine B12 est le co-facteur pour l’enzyme méthyl-malonyl-CoA mutase. Une carence en Vitamine B12
inhibe l’activité de la mutase. Cela suscite une accumulation de l’acide méthylmalonique.
Taux élevé: carence en vitamine B12, méthylmalonacidurie (enzymopathie innée)
Remarque: voir aussi homocystéine