IFSI du CHU de Nice Psy 1 TAG Attaque panique, TP VM
80% des patients sont traités pour un problème somatique
1 patient sur 4 est traité par médicament correctement
1 sur 8 fait une psychothérapie adaptée
Définitions
Attaque de panique: Crise d’angoisse aigue brutale, intense, sans facteur
déclenchant avec de nombreux symptômes physiques, entraînant la conviction
que l’on va mourir ou devenir fou.
Trouble panique : répétition des AP avec anxiété anticipatoire
•au moins 4 crises par mois
Agoraphobie: Peur intense de la survenue d’attaques de paniques, surtout dans
les endroits où on se sent coincé et d’où il pourrait être difficile de
s’échapper.Restriction dans les sorties, les déplacements, les activités, pour ne
pas déclencher ou faciliter de nouvelles AP
La crise
Signes somatiques:
•Symptômes respiratoires: dyspnée, sensation d'étouffement
•cardiovasculaires: tachycardie, oppression thoracique, lipothymies,
bouffées de chaleur...
•Digestifs: nausées, vomissement, diarrhée
•Neurologiques: céphalées, vertiges
Signes psychiques:
•peur intense d'un danger imaginaire, du devenir, de mourir, de la
folie...
Signes psychosensoriels:
•dépersonnalisation (le sujet ne se sent plus lui-même)
•déréalisation (la réalité s'effrite)
•perceptions sensorielles déformées (vision, audition, distance)
fin de la crise:
•fatigue et soulagement
Prise en charge:
Médicamenteuse
•Anxiolytiques (pour l’attaque de panique voie injectable) pas plus de
3 mois
•Antidépresseurs IRS inhibiteur de la recapture de la sérotonine à dose
importante
Psychothérapique: comportementale et cognitive
ou analytique
Coping
Règles hygiéno diététiques:
•arrêt du café, du thé
•diminution du tabac
•sport
•alimentation variée
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