gmf blainville-la source : clinique médicale la source protocole de

GMF BLAINVILLE-LA SOURCE : CLINIQUE MÉDICALE LA SOURCE
PROTOCOLE DE DÉSENSIBILISATION
lntervenantb impliqués
:
Médecins et infirmières du GMF La Source-Blainville
i
tHentète visiie
Patients avec prescription de désensibilisation inscrits au
:
GMF La Source-Blainville
Médecins répondants
Obfeefift
:
Les médecins de la clinique médicale La Source
Effectuer le traitement de désensibilisation selon une
prescription individuelle
Facteurs d'exclusion
:
Désensibilisation aux hyménoptères (abeilles) ou toute
autre désensibilisation avec précautions particulières.
Date d'entrée en vigueur : 2008-08-11
Mise à jour :
Procédures
:
1.
L'utilisation de béta-bloquants est une contre-indication absolue.
2.
Avant de procéder au traitement de désensibilisation, toujours s'assurer d'une présence médicale sur
place et d'avoir une trousse d'urgence contenant une solution aqueuse d'épinéphrine 1 :1000
3.
Faire le traitement de désensibilisation selon la prescription individuelle de la personne à traiter.
4.
Ne se servir que d'un seul flacon à la fois et selon l'ordre indiqué.
5.
L'injection doit être sous-cutanée. Utiliser une seringue à tuberculine ou toute autre seringue titrée
1/100 ml et une aiguille no. 25 à 2l , y2 pouce ou 5/8 pouce.
6,
Donner l'injection à la face externe du bras, pas plus haut qu'à mi-chemin entre l'épaule et le coude.
De cette façon, s'il se produisait une réaction systémique, il resterait suffisamment d'espace pour
appliquer un garrot au-dessus du site d'injection.
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7. Il est recommandé de ne pas dépasser 0.6 ml de produit de désensibilisation
8. Faire attendre le patient 30 minutes
avant de le laisser partir. Noter
manifestation de réaction.
9.
par injection.
l'induration ou toute autre
Si une réaction survient : picotement des yeux et des lèvres, écoulement nasal, asthme, urticaire,
ædème de Quinckle , nausée- vomissement, difficulté respiratoire :
.
.
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Aviser le médecin sur place.
Placer un garrot au-dessus du site de l,injection.
Administrer 0,01 ml /kg (max 0,5 ml) d'épinéphrine aqueuse IM 1 :1000 dans l'autre bras
de la personne. ci-dessous tableau récapitulatif de la posologie.
Dans le cas des enfants dont l'âge ne coffespond pas aux groupes d'âge indiqués,
il faut choisir entre une dose intermédiaire et la dose indiquée pour le groupê d'âg. suivant,
selon ce qui est pratiquement possible
Surveiller les signes vitaux et commencer la réanimation cardio-respiratoire au besoin
Répéter la dose aux 10 à 15 minutes si pas d'amélioration des signes vitaux
Transferer la personne à l'hôpital le plus rapidement possible si indiqué.
10. La zone traitée peut présentée une rougeur mais une induration doit être mesurée de façon précise.
Le diamètre maximal acceptable dépend de l'étape de désensibilisation.
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3 cm pour les bouteilles vertes, noire et la première bouteille rouge.
4 cm pour les bouteilles rouges subséquentes soit les doses d'entretien.
11. Si l'induration locale dépasse le maximum acceptable, aviser le médecin répondant et répéter la
même dose au RV suivant.
12. Toujours conserver les extraits au réfrigérateur.
13. Une fois, chaque stade de traitement complété, détruire le surplus non-utilisé
14. Pour les doses d'entretien, un seul flacon est
fourni dit flacon no.3 d'entretien (bouteille rouge).
Toujours diminuer la dose de moitié en commençant la nouvelle bouteille.
GMF BLAINVILLE-LA SOURCE : CLINIQUE MÉDICALE LA SOURCE
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PROTOCOLE DE DESENSIBTLISATION
NOM:
No de dossier:
Objets de la désensibilisation:
Médecin traitant :
Inf responsable du suivi
Initiales:
: Initiales:
Signature:
Signature:
DILUTIONNoI:VERT
Quantités à injecter :
Fréquence du traitement :
S'il y a une réaction (érythème) de plus de 3 cm , répéter la même dose la fois suivante
date
Qté administrée
(ml)
Remarques
NOM:
No de dossier:
DILUTIONNo2:NOIR
Quantités à injecter
:
Fréquence du traitement
S'il y a une réaction
:
(é.l,thè*
date
Qté administrée
(ml)
te
Remarques
PROTOÇOLE DEDESENSIBILISATION
NOM:
No de dossier:
DILUTIONNo3: ROUGE
Quantités à iniecter
:
Fréquence du traitement
S'ily a une réaction
:
(érythè*éi
date
Qté administrée
(ml)
t"
Remarques
PROTOCOL.E DE DESENSIBILISATION
NOM:
No de dossier:
Suivis mensuels, dose d'entretien:
Quantités à injecter :
Fréquence dr t.uit.*
S'il y a une réactio,
(éryth
t..
Précaution :Toujours diminuer la dose initiale de moitié en commençant un nouveau flacon.
date
Qté administrée
(ml)
Remarques
BIBLIOGRAPHIE:
\--
Protocole d'immunisation du Québec-PIQ : Protocole de traitement en cas de réaction
anaphylactique, Santé et Services Sociaux du euébec.
Omega, laboratoire Limitée : Façon de procédé au traitement d'hyposensibilisation de votre
patient.