Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Par : Myriam Giguère et Emanuelle Tremblay Résumé : Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Giguère, M. & E. Tremblay. 2014. Rapport interne. Sciences, Cégep St-Félicien. Deux sujets, tôt le matin, consommaient une capsule contenant, soit du sel, soit de la farine et enregistraient leurs fréquences cardiaques durant deux heures. L’expérience s’étendait sur une durée de 4 semaines. Avant que celle-ci débute, les volontaires ont noté leur pression artérielle et l’on noté à nouveau à la fin de leur expérience. Le sel a eu un pourcentage d’augmentation sur la fréquence cardiaque de 7,2% ± 4,3 et la farine 6,2% ± 5,2, soit des résultats non significatifs. Aucun changement acceptable n’a été considéré pour ce qui est de la pression artérielle. Abstract : Short-term effects of salt on heart rate and blood pressure. Giguère, M. & E. Tremblay. 2014. Internal report. Sciences, Cégep StFélicien. Two subjects in the early morning, consumed a capsule containing either salt or flour and recorded their heart rates during two hours. The experiment was extended over a period of 4 weeks. Before it began, volunteers noted their blood pressure and noted again at the end of their experience. The salt had a percentage increase of heart rate of 7.2% ± 4.3 and flour 6.2% ± 5.2, non-significant results. No acceptable changes were considered in terms of blood pressure. Mots clés: Sel alimentaire, sel, capsules de farine, sodium, fréquence cardiaque, pression artérielle, effet psychologique Le sodium est un condiment fréquemment utilisé en cuisine, il sert d’ailleurs à rehausser le goût des aliments, mais il est d’abord et avant tout un élément chimique important pour les cellules de l’organisme. En fait, il amplifie la sensibilité. À travers cette expérimentation, le but était de vérifier les effets à court du terme du sodium au niveau de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Plus précisément, d’observer si le corps réagit rapidement lorsqu’il y a consommation de sodium. Hypothèses: 1. Le sel aura un effet à court terme sur la fréquence cardiaque. 2. Le sel aura un effet à moins court terme sur la pression artérielle. Les hypothèses se basent sur deux mécanismes d’action qui se produisent dans le corps humain, soit via les neurones et par osmose. Théorie Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.1 D’une part, il faut savoir que les neurones sensitifs sont beaucoup plus sensibles lorsqu’il y a du sodium. Cela s’explique d’ailleurs par la dépolarisation créée par celui-ci dans la cellule (MarieB, 2010). D’ailleurs, cette dépolarisation a pour effet de transmettre l’influx nerveux. Ainsi, le message de refermer les muscles lisses des vaisseaux sanguins est envoyé aux neurones moteurs. De cette façon, le méat de ceux-ci se contracte. Cette vasoconstriction fait augmenter la pression artérielle et il y a, par le fait même, une variation de la fréquence cardiaque. Fig. 1 : Théorie D’autre part, il s’agit du mouvement de l’eau dans le système sanguin. Lorsqu’on consomme du sodium, la consommation de ce dernier est plus élevée dans les vaisseaux qu’à l’extérieur de ceux-ci. Puisque que le sodium ne peut pas nécessairement sortir facilement par diffusion, c’est l’eau qui se déplace de l’endroit où ce il y a le plus d’eau, vers l’endroit où il y en a le moins. Dans ce cas-ci, il y a plus d’eau à l’extérieur des vaisseaux qu’a l’intérieur, l’eau va alors y entrer. Si l’eau entre, automatique le volume sanguin augmente et si le volume augmente, il y a variation de la fréquence cardiaque et augmentation de la pression artérielle. Méthodologie : Les quantités de sel ont été déterminées par des produits en vente dans les épiceries. Le produit de référence est le « Sélection mélange César » qui contient 640mg/ 250 ml de sodium. Cela équivaut à 1,63 g de sel de table qui est la quantité maximale à respecter. Toutefois, les quantités de sel consommées se situaient entre 1 g et 1,42 g. Un système pilulier a été utilisé afin de voir si les résultats pouvaient être influencés par un effet psychologique. Le but de ce système était d’ajouter des capsules de farine aléatoirement à l’insu des sujets. L’expérience s’est faite sur une durée de 16 jours étalés sur 4 semaines. Le matériel utilisé pour vérifier les hypothèses était une montre cardiaque qui permettait d’enregistrer les fréquences du coeur aux 5 secondes, ainsi Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.2 qu’un tensiomètre pour prendre la pression artérielle. L’horaire des volontaires était la suivante : à 5 h du matin, la montre cardiaque était démarrée, à 5 h30 la capsule inconnue était consommée et finalement à 7 h00 la montre était arrêtée. Pour ce qui est de la pression artérielle, elle a été mesurée une semaine avant d’entamer la consommation des capsules et une semaine après avoir pris le pilulier en entier. Résultats et discussion : L’interprétation des résultats (fig. 1) permet de comparer 2 choses, d’abord l’échantillon de la 2ème tranche de 10 minutes sur la période de 2 h –à ce moment le sujet dort et est au plus bas de ses fréquences cardiaques –et ensuite le plateau –le moment où l’effet a lieu. D’ailleurs, on peut retrouver toutes ces données dans le tableau à l’annexe 1. En comparant ces deux intervalles de temps, on obtient des variations de la fréquence cardiaque en pourcentage. La moyenne de ces pourcentages pour les capsules de sel et pour celles de farine est respectivement de 7,2 % ± 4,3 et 6,2% ± 5,2. La première hypothèse ne peut pas être confirmée, car pour qu’elle le soit, le pourcentage de la variation de la fréquence aurait dû être pratiquement nul pour les capsules de farine, puisque la farine n’a aucun effet sur l’organisme. D’autant plus que les intervalles de confiance de 95% (IC 95) démontrent que les résultats sont peu significatifs vu leur chevauchement. L’effet psychologique est un facteur important dans l’expérimentation et celui-ci pourrait d’ailleurs expliquer les résultats obtenus. Un autre facteur important à prendre en considération est l’effet d’accoutumance. Plus précisément, on cherchait à voir si l’effet de la variation de la fréquence cardiaque aurait pu diminuer dans le temps vu l’habitude créée, chez les sujets à consommer une capsule. Toutefois, celui-ci n’a eu aucun impact sur les résultats, d’une journée à l’autre l’effet variait. On retrouve d’ailleurs les graphiques d’évolution pour chaque sujet à l’annexe 2. Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.3 On observe, à partir de la figure 2 (fig. 2), une moyenne des variations de pression de 44 mm Hg ± 2,5 chez le premier sujet, et ce, la première semaine. La 2ème semaine, cette variation de la pression systolique et diastolique était de 42 ± 1,4 mm Hg. La différence est de 2 mm Hg. D’une semaine à l’autre. Pour ce qui est du deuxième sujet, sa moyenne de variation est de 36 mm Hg ± 4,5 pour la première semaine et 36,3 mm Hg ± 2,4 pour la deuxième semaine. La différence de moyenne de 0,3 mm Hg est très faible. Puisque les intervalles de confiance 95% (IC 95) se chevauchent dans les deux cas, cela veut dire qu’il n’y a pas de changements significatifs au niveau de la pression artérielle d’une semaine à l’autre. Par conséquent, la deuxième hypothèse ne peut pas être confirmée. Toutes les prises de pression artérielle sont notées à l’annexe 3. Critiques et suggestions Même si les hypothèses n’ont pas pu être vérifiées et que le but n’a pas été atteint, l’expérimentation renferme certains points forts, entre autres la méthode de travail utilisée. Celle-ci tenait compte de l’effet psychologique ainsi que de l’effet d’accoutumance qui aurait pu se développer durant l’expérimentation. Donc l’utilisation d’un pilulier avec les capsules de farine a permis de vérifier les deux hypothèses de façon véritable. Par la suite, les résultats sont fiables, d’abord parce qu’il s’agit de nombres relatifs et non de nombres absolus. D’ailleurs, ceux-ci ont permis de comparer les deux sujets, et ce, d’une journée à l’autre. Ensuite, l’utilisation des intervalles de confiance 95% facilite et rend fiable l’analyse des données. Cette dernière tient compte de l’écart type ainsi que de la taille de l’échantillonnage. Avec cette mesure qui a été ajoutée aux graphiques, il a été possible de vérifier si les résultats avaient des différences significatives entre eux. Cependant, il y a certains points faibles dans l’expérimentation. D’abord, la quantité de sodium utilisée était peut-être trop petite pour donner des effets, mais pour une question de santé et d’éthique, il était impossible de prendre une quantité beaucoup plus élevée. Ensuite, les sujets étudiés n’étaient pas représentatifs puisque les deux étudiantes volontaires étaient en pleine santé et âgées de seulement 20 ans. Vu leur métabolisme efficace, l’absorption du sodium était peut-être meilleure. Ensuite, une Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.4 taille échantillon plus grand aurait pu réduire les intervalles de confiance sur les résultats, et ainsi rendre ceux-ci significatifs. Par ailleurs, la moyenne qui a été effectuée sur la tranche de 10 minutes où les sujets étaient au repos aurait pu être effectuée sur un intervalle de temps plus long que 10 minutes. Par cette affirmation, on veut dire qu’il aurait fallu commencer l’expérimentation 30 à 60 minutes plus tôt pour avoir davantage de données. Pour terminer, les phases du sommeil ont pu avoir des répercussions sur les résultats, car l‘expérimentation se déroulait pendant que le sujet dormait. Il était d’ailleurs possible de le remarquer sur plusieurs graphiques d’un sujet (voir annexe 4). Souvent, la fréquence cardiaque augmentait ou diminuait considérablement. Ce changement ne pouvait pas être causé par le sel, car il n’était pas récurant et souvent se produisait avant que le sodium est pu être absorbé par les intestins. Le fait de faire le test au repos, mais sans dormir pourrait minimiser ce risque d’erreur. De plus, la montre a peut-être faussée quelques résultats si cette dernière était déplacée lors des mouvements nocturnes. Comme nouvelle expérience, il serait intéressant de faire l’expérimentation avec des personnes plus âgées qui ont déjà quelques difficultés avec leur pression artérielle et de la faire sur une période de temps plus grande que 2 heures. Comme leur métabolisme est plus lent, il pourrait donc être possible d’avoir des résultats qui diffèrent de ceux obtenus dans l’étude actuelle. La démarche pourrait être faite dans le but de démontrer que lorsque le métabolisme ralentit, le sel a un plus grand effet sur le corps par une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Retombées et impacts du projet Puisqu’il n’y a pas eu de résultats qui démontraient les hypothèses initiales, il est difficile de prouver à la population que le sel a un effet sur la fréquence cardiaque et la pression à court terme. C’est pour cette raison que les retombées du projet au niveau de la santé ne sont pas considérables. Toutefois, les résultats permettent de dire une chose; l’effet psychologique est plus fort que l’on pense. Plusieurs réflexions on été fait tout au long du projet et de nouvelles hypothèses peuvent être fait. Par exemple, il est possible de croire que la sommation de petites doses de sel chaque jour peuvent à long terme causer des problèmes de santés entre autre sur la pression. Si une personne consomme, chaque jour, plus que la quantité en sodium tolérable1, elle risque à long terme d’avoir des problèmes de santé. Conclusion Les 2 hypothèses n’ont pas pu être confirmées. Le pourcentage de variation de la fréquence cardiaque pour le sel était de 7,2% ± 4,3 et pour la farine 6,2%± 5,2, tous deux non significatifs. Cette augmentation, en ce qui a trait à la farine, laisse présumer que c’est un effet psychologique. La pression artérielle n’a pas changé entre les deux semaines de prises de données. D’ailleurs, la différence des moyennes des variations de la pression systolique et diastolique pour le sujet 1 et le sujet 2 de la première semaine à la deuxième est respectivement de 2 mm Hg et 0,3 mm Hg. Donc le sel n’a pas d’effet à court terme sur ces deux composantes. 1 Selon santé Canada (Gouvernement du Canada) , la quantité quotidienne en sodium tolérable est de 2 300 mg Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.5 Remerciements Cette étude n’aurait pas eu la même valeur sans l’aide de Julie Grenier et MarieChristine Desmeules, 2 pharmaciennes propriétaires. Elles ont donné l’idée du pilulier ainsi que des capsules de farine qui ont permis de montrer l’effet psychologique présent. Merci. Médiagraphie Livres MARIEB, N. (2010). Anatomie et physiologie humaines. Ed. ERPI. Montréal, p.1293. FAUCHER, J. LACHAÎNE, R. (2012). Campbell Biologie, Ed. ERPI. Saint-Laurent, p.1458 Site internet GOUVERNEMENT DU CANADA. Santé Canada, (page consulté le 12 janvier 2014), [En ligne], http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/sodium/indexfra.php Iconographie Image d’en-tête et figure 1 : Photo personnelle, GIGUÈRE M et TREMBLAY E, Cégep de Saint-Félicien, 2014. Reproduction interdite Figure 2 et 3 : Cégep Saint-Félicien 2014, microsoft excel 2013. GIGUÈRE M et TREMBLAY E Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.6 ANNEXE 1 LES DONNÉES DES 2 SUJETS COMBINÉS Fréquence cardiaque (bpm) Temps (Tranches de 10 minutes) 1er REPOS (2ème) 3ème 4ème 5ème 6ème 7ème Plateau (8ème) Plateau (9ème) Plateau (10ème) Plateau (11ème) Plateau (12ème) Capsules de sel 69,6 56,0 62,8 54,7 59,1 56,7 62,2 61,4 61,2 55,9 52,9 53,8 60,4 50,1 51,4 50,5 52,5 57,3 59,0 56,3 63,7 60,1 56,5 56,3 59,3 60,4 60,5 59,5 60,7 66,3 62,7 60,7 59,7 65,9 58,3 53,1 52,7 52,1 53,8 71,6 57,6 56,6 54,9 53,5 51,2 60,1 56,9 57,1 61,5 55,4 53,3 62,0 57,4 59,1 56,4 52,7 60,1 62,4 54,0 50,9 55,2 55,9 55,4 56,5 77,4 72,3 45,3 74,5 67,4 54,3 75,5 67,9 44,9 83,5 77,0 45,9 89,5 67,1 45,9 92,0 66,9 49,8 98,1 70,2 50,3 107,7 75,6 50,7 79,5 69,4 Capsules de farine 80,6 68,9 64,1 70,6 76,8 77,9 77,4 61,0 74,1 70,8 98,1 68,9 77,6 72,0 74,5 58,8 70,9 73,1 112,4 81,1 75,4 70,9 75,5 60,5 78,0 71,0 88,6 69,0 75,4 85,2 83,5 61,0 67,7 86,5 95,2 69,2 74,1 72,7 89,5 57,8 69,1 70,4 79,3 44,7 71,2 126,8 92,0 54,9 68,7 66,9 70,3 46,8 68,5 88,6 98,1 57,0 74,7 67,5 84,0 78,8 68,8 73,7 107,7 59,2 78,5 101,6 120,0 87,0 68,2 90,6 79,5 68,8 62,8 55,1 59,0 64,2 55,9 54,1 57,8 61,6 62,1 60,1 53,6 61,2 65,4 59,6 54,4 55,2 54,0 53,8 60,5 54,7 59,0 55,9 57,2 54,9 55,6 51,7 55,5 73,9 78,5 71,8 71,2 75,2 71,9 67,0 75,1 62,9 76,4 65,7 86,8 65,7 117,8 67,6 80,7 73,1 73,6 60,7 58,5 60,5 52,3 57,8 57,6 50,4 84,7 78,3 118,2 150,0 73,2 68,6 80,4 84,7 65,6 60,0 54,2 51,7 84,7 59,4 54,0 62,5 54,1 57,3 55,3 50,1 75,2 76,7 89,4 75,2 54,9 53,5 51,2 90,3 101,6 56,6 50,8 53,9 49,5 75,0 77,4 75,0 62,5 56,5 50,5 74,6 84,4 72,5 77,1 89,6 110,6 76,3 68,8 83,5 84,4 62,2 61,2 54,4 52,1 78,1 81,6 74,5 67,4 74,1 70,8 98,1 68,9 77,6 72,0 74,5 58,8 55,1 53,6 54,7 71,8 71,2 13,4 7,5 26,6 12,8 10,7 11,3 16,1 13,4 5,7 14,7 60,2 50,5 Moy plat. (8-959,9 54,6 59,5 55,7 52,1 57,9 56,9 50,4 10-11-12) Repos (2) 56,0 52,9 56,3 60,7 52,1 56,9 52,7 45,3 % d'augmentation du plateau par 7,0 3,2 5,7 -8,2 0,1 1,9 7,9 11,3 rapport au repos Moyenne des % d'aug. Du plateau Nb (taille) Ecart type IC 95 4,0 71,0 88,5 68,9 68,9 73,8 69,6 11,1 1,5 -4,7 7,2 6,2 17,0 8,9 4,3 7,0 7,0 5,2 Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.7 8,7 70,7 ANNEXE 2 ANNEXE 3 Pression artérielle des deux sujets avant et après la consommation Sujet #1 Sujet #2 Pression artérielle (mm Hg) Systolique Diastolique ∆ Systolique Diastolique ∆ Semaine avant la consommation Jour 1 Jour 2 Jour 3 Jour 4 107 66 41 90 60 30 108 61 47 105 69 36 106 61 45 103 66 37 103 60 43 100 59 41 Minimum 103 60 41 90 59 30 Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.8 Maximum Moyenne ∆ Nb (taille) Écart type IC95 108 66 47 105 69 41 44 36 4 4 2,6 4,5 2,5 4,5 Semaine après la consommation Jour 1 Jour 2 Jour 3 Jour 4 100 59 41 101 66 35 103 61 42 100 60 40 101 57 44 90 55 35 107 66 41 100 65 35 Minimum Maximum Moyenne ∆ Nb (taille) Écart type IC95 100 57 41 90 55 35 107 66 44 101 66 40 42 36,3 4 4 1,4 2,5 1,4 2,4 ANNEXE 4 Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.9 Fréquences cardiaques pour une durée de 2 h lors d'une consommation de capsule inconnue 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 Effets à court terme du sel sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle Page.10