Danny Bélanger

Suivi de la progression de métastase
osseuse d’origine mammaire par
TEP/IRM recalées chez le petit
animal
BÉLANGER, D., radio R-V, Louis Doré-Savard, M.Sc, David
A.Barrière, Ph.D, Nicolas Beaudet, M.Sc, Luc Tremblay, Ph.D,
Jean-François Beaudoin, ing. , Eric E. Turcotte, M.D., Roger
Lecomte, Ph.D Martin Lepage, Ph.D et Philippe Sarret, Ph.D
JSIM 4 octobre 2012

Introduction
•Une femme a une chance sur neuf de développer un cancer du sein
durant sa vie
•Le cancer du sein représente 25% des cancers chez la femme
•Les métastases les plus fréquentes sont aux :
–Ganglions axillaires
–Os
–Poumons
–Foie
–Cerveau
–Sein controlatéral
–Peau
•Après l’extension lymphatique/ganglionnaire, les métastases
osseuses sont les plus fréquentes
•Le taux de survie à 5 ans pour un stade IV est de 28%

Introduction
•La détection précoce de métastases osseuses et la réponse
à la chimiothérapie demeurent des défis à la fois pour les
cliniciens que pour les chercheurs
•Le staging de métastases osseuses s’effectue par:
–Scintigraphie osseuse (SO)
–Tomodensitométrie (TDM)
–Imagerie par résonance magnétique (IRM)
–Tomographie par émission de positrons (TEP)
•Ces méthodes montrent différentes sensibilités et
spécificités
•Afin d’améliorer la performance diagnostique, des
méthodes d’imagerie combinées ont fait leur apparition en
clinique

Introduction
•La SO est la méthode de choix pour la détection de
métastases osseuses blastiques, mais elle a une faible
sensibilité pour les métastases lytiques ou à l’os
trabéculaire et particulièrement les métastases du
rachis
•La TEP offre une bonne alternative pour la détection de
lésions lytiques/trabéculaires, ayant une bonne
sensibilité et spécificité
•La TDM nous donne une excellente résolution spatiale
de l’architecture osseuse
•L’IRM nous offre une meilleure résolution de contraste
des tissus mous et dans l’évaluation du rachis

Radiotraceurs utiles à la TEP pour les
métastases osseuses/tumeurs
•18F-sodium fluoride (18F-NaF)
–Mesure métabolisme osseux (turnover)
•18F-deoxyglucose (18F-FDG)
–Mesure le métabolisme du glucose, élevé dans la
région tumorale/inflammatoire
• 11C-methionine (11C-MET)
–Mesure le métabolisme protéique, élevé dans la
région tumorale
–Encore au stade expérimental pour les mets osseuses
et pas encore validé en clinique