L`accompagnement du conjoint d`une personne porteuse de la

Institut de Formation en Ergothérapie de Rennes
En vue de l’obtention du Diplôme d’État d’ergothérapeute
BARREAU Cyndie
Juin 2012
L’accompagnement du conjoint d’une
personne porteuse de la maladie
d’Alzheimer : une des missions de
l’ergothérapeute au sein d’une équipe
spécialisée Alzheimer.
Selon le code de la propriété intellectuelle, toute reproduction intégrale ou partielle faite sans le
consentement de l'auteur est illégale.

Institut de Formation en Ergothérapie de Rennes
Sous la direction de Mme Le Mauff, maître de mémoire
En vue de l’obtention du Diplôme d’État d’ergothérapeute
BARREAU Cyndie
Juin 2012
L’accompagnement du conjoint d’une
personne porteuse de la maladie
d’Alzheimer : une des missions de
l’ergothérapeute au sein d’une équipe
spécialisée Alzheimer.

Résumé
Mots clés :
Maladie d’Alzheimer
Équipe spécialisée Alzheimer
Ergothérapie
Aidant principal
Maintien au domicile
La maladie d’Alzheimer touche environ 800 000 personnes en France. Près de la
moitié d’entre elles désirent rester à leur domicile le plus longtemps possible. Cependant,
cette solution n’est possible que par des compensations familiales, professionnelles et
matérielles. La maladie d’Alzheimer engendre de nombreux troubles cognitifs et
comportementaux qui perturbent l’autonomie du patient dans la plupart des activités de la
vie quotidienne. L’aidant familial, principale ressource, se retrouve progressivement en
situation d’épuisement et peut être en demande d’un accompagnement professionnel. Pour
répondre à cette demande et à la problématique du maintien à domicile des personnes
porteuses de cette maladie, le plan Alzheimer 2008-2012 propose diverses mesures. Parmi
celles-ci on distingue la mesure 6 concernant les équipes spécialisées Alzheimer. Ces
équipes pluriprofessionnelles tentent de répondre aux besoins du patient et aux attentes de
l’entourage. Pour cela l’ergothérapeute réalise un bilan au domicile des personnes et
propose un plan d’intervention adapté suivi de 10 à 13 séances de réhabilitation. En
proposant diverses activités et préconisations, l’équipe souhaite faciliter le maintien au
domicile, l’adhésion à des structures de relais voire des démarches d’institutionnalisation.

J’adresse mes remerciements aux personnes qui m’ont aidé dans la réalisation de ce
mémoire.
En premier lieu, je remercie Mme Le Mauff, maitre de mémoire, qui m’a guidé et
accompagné tout au long de ce travail.
Je remercie également les ergothérapeutes, l’Assistant de Soins en Gérontologie et le
conjoint aidant qui ont pris le temps de répondre à mes questions.
J’adresse une pensée particulière à Françoise Barreau, Kévin Macé ainsi que mes
colocataires et mes proches qui m’ont soutenu et encouragé.

SOMMAIRE
INTRODUCTION ................................................................................................................... 1
PROBLEMATIQUE ............................................................................................................... 2
APPORTS THEORIQUES ..................................................................................................... 8
1 La maladie d’Alzheimer ................................................................................................. 8
1.1 Affection neurodégénérative .................................................................................... 8
1.2 Les principaux troubles ........................................................................................... 9
1.3 Poser le diagnostic .................................................................................................11
1.4 Les facteurs de risques ..........................................................................................12
1.5 Les traitements médicamenteux et non médicamenteux ........................................13
2 Le maintien à domicile possible grâce aux aidants familiaux ........................................14
2.1 Choix du maintien au domicile ................................................................................14
2.2 Le conjoint, aidant principal ....................................................................................15
3 L’ergothérapie en équipe spécialisée Alzheimer ...........................................................18
3.1 Organisation de l’ESA ............................................................................................18
3.2 Déroulement de l’intervention .................................................................................20
RECUEIL DE DONNEES .....................................................................................................23
1 Méthodologie ................................................................................................................23
1.1 L’entretien ..............................................................................................................23
1.2 La population interrogée .........................................................................................23
1.3 La procédure d’analyse ..........................................................................................23
2 L’analyse des entretiens ...............................................................................................24
2.1 Des contextes de recours et des situations initiales différentes ..............................24
2.1.1 Les différentes modalités de recours à l’ESA ......................................................24
2.1.2 L’existence préalable de l’intervention de professionnel à domicile .....................25
2.2 Ce qui facilite l’adhésion .........................................................................................25
2.2.1 Évoquer l’évolution et l’épuisement .....................................................................25
2.2.2 L’observation des activités privilégiées pour pallier le refus du bilan ...................26
2.2.3 Favoriser la relation de confiance .......................................................................26
2.3 Le déroulement des interventions ...........................................................................27