Chirurgie cardiaque

Chirurgie cardiaque
Chirurgie valvulaire
Dr Maassarani F.

Chirurgie valvulaire
•Généralités
•Anatomie et Physiologie
•Souffle au cœur
•Chirurgie valvulaire
- Indications
A- valvuloplastie
B- remplacement valvulaire
-Prothèse mécanique
-Prothèse biologique
-Allogreffe valvulaire
- Procédure de Ross
•Patient opéré et Complications
•Grossesse
•Conclusions

Qu’observez-vous sur ce cliché de thorax de face ?

Généralités
•Un peu plus de 50 ans maintenant que cette chirurgie de
remplacement valvulaire existe.
•Plus de 100 modèles différents ont été conçus.
•On estime 300,000 valves implantées /an de par le monde.
•Les prothèses mécaniques / biologiques = 1
•Implantation de valve per-cutanée.
•Management médical de ces patients
•Ré intervention ..?

Généralités
Il s'agit d'une chirurgie lourde, qui nécessite obligatoirement l'emploi
d'une Circulation Extracorporelle (CEC) afin de travailler sur un cœur
"sec et immobile".
Outre l'état cardiaque sous-jacent, c'est l'emploi de cette CEC qui
explique les complications post-opératoires rencontrées (respiratoires,
rénales, neurologiques notamment) et donc la nécessité d'un bilan
préopératoire extensif.
Le risque de cette chirurgie n'est donc pas nul, mais est actuellement
très codifié (Euroscore) en fonction du type de valvulopathie, de l'âge,
et des tares associées cardiaques et extra-cardiaques.