JADC • www.jcda.ca • 2010 • Vol. 76, No 2 • 93
m o t d u p R É s i d e n t
a R t i c l e s p É c i a l
Citez cet article
comme suit :
J Can Dent Assoc
2010;76:a27_f
Les options de traitements et de soins à l’intention
des patients qui présentent des différences faciales
Kathy Russell, BSc, DDS, MSc
Les camps Trailblazers, organisés par AboutFace, visent
à créer un milieu propice aux échanges pour les jeunes
affligés d’une différence faciale.
Des soins à l’intention des patients présen-
tant des différences faciales, surtout des
fentes labiales et palatines et d’autres ano-
malies craniofaciales, sont régulièrement oerts
en Amérique du Nord par des équipes interdis-
ciplinaires de spécialistes. Ces équipes compren-
nent souvent 10 cliniciens ou plus qui ont un but
ultime – donner aux patients et à leurs familles les
meilleurs soins possible. En général, le schéma thé-
rapeutique adopté pour un patient ayant une fente
labiale et palatine peut exiger plusieurs chirurgies,
y compris d’abord la reconstruction des lèvres et
du palais, une gree osseuse, une paracentèse, et
possiblement une chirurgie de la mâchoire et du
nez. En plus de ces chirurgies, des examens sont
eectués sur le patient touchant son élocution, son
ouïe, le développement de ses dents ainsi que ses
besoins en traitements orthodontiques. La plupart
des traitements sont terminés quand le patient
atteint 18 ans, mais dans certains cas, ils peuvent
se prolonger au-delà de cet âge, suivant les besoins
de chacun.
Les soins dentaires comprennent principale-
ment les soins buccodentaires du jeune enfant et
le maintien d’une hygiène buccodentaire optimale,
étant donné que les patients affligés de fentes
faciales sont plus exposés à la carie que la popula-
tion générale. L’hygiène buccodentaire est un pro-
blème pour ces patients à cause d’une morphologie
dentaire modiée (telle une hypoplasie de l’émail),
des dents qui se chevauchent ou dont la position
est modiée. Le développement des dents de ces
patients doit être surveillé de très près an de leur
assurer une santé buccodentaire optimale ainsi que
l’éruption de leurs dentitions primaire et adulte.
Pour cette population de patients, il faut re-
courir à diverses disciplines, y compris des spécia-
listes en chirurgie esthétique et craniofaciale, en
oto-rhino-laryngologie, en orthophonie, en dentis-
terie pédiatrique, en chirurgie buccale et maxillo-
faciale, en génétique, en soins inrmiers, en soins
familiaux et en psychologie. Le nombre d’heures
exigées pour les rendez-vous distincts de chacune
de ces disciplines est énorme pour les familles.
Actuellement, les cliniciens faisant partie d’une
équipe se mettent à la disposition de ces patients
en un même jour lors de la clinique à l’intention
des patients présentant des fentes palatines, ce qui
réduit considérablement les demandes imposées
à leurs familles. Un pareil engagement de la part
des membres de l’équipe – accorder la priorité aux
besoins du patient – démontre un intérêt renouvelé
pour orir des soins ecaces axés sur le patient et
la famille.
Tout commence par le visage
Pour les patients présentant des fentes faciales
et d’autres anomalies craniofaciales, il est normal
d’avoir besoin d’un grand nombre d’interventions
chirurgicales, de traitements orthodontiques et
de séances d’orthophonie. Or, le traitement de ces
patients ne se résume pas simplement à la recons-
truction des diérences physiques. Notre visage est
ce que les autres voient en premier, et on nous juge
souvent sur notre apparence. Quel eet une dif-
férence faciale a-t-elle pour un garçon de 6 ans le
premier jour qu’il se présente à l’école ou pour une
llette de 11 ans invitée à une danse à son école?
An d’aider à résoudre ces problèmes sociaux, les
équipes traitantes ont augmenté leurs soins an