Êtes-vous coupable d`inertie thérapeutique ? Les

hp://www.medscape.org/viewarcle/760132
Dr Jean C. Grégoire : Bonjour et bienvenue à « Êtes-vous coupable d’inere thérapeuque? Les dangers d’une
approche peu rigoureuse du traitement de l’hypertension ». Je suis Jean Grégoire, professeur adjoint de
médecine à l’Université de Montréal et cardiologue intervenonnel à l’Instut de Cardiologie de Montréal
au Canada. Pour ce programme, je suis accompagné par le Dr Joël Neutel, professeur de médecine clinique à
l’Université de Californie d’Irvine et directeur de recherche au Orange County Research Center à Tusn, en
Californie, aux États-Unis. Bienvenue Joël.
Dr Joël Neutel : Merci, Jean.
Avec le souen instuonnel des laboratoires Merck Canada
theheart.org logo PRINT VERSION
Red c 24
m 100
y 100
k 25
Black c 75
m 68
y 67
k 90
Êtes-vous coupable d’inere thérapeuque ? Les dangers d’une approche peu
rigoureuse du traitement de l’hypertension.

hp://www.medscape.org/viewarcle/760132
Dr Grégoire : Dans ce programme, nous allons discuter de l’impact clinique de l’hypertension chez les paents,
de l’eet de l’inere clinique sur la geson des paents et des stratégies pour surmonter l’inere thérapeuque
et améliorer l’observance du paent.
Joël, à quel point le problème de l’hypertension est-il important au Canada ?
theheart.org logo PRINT VERSION
Red c 24
m 100
y 100
k 25
Black c 75
m 68
y 67
k 90
Êtes-vous coupable d’inere thérapeuque ? Les dangers d’une approche peu
rigoureuse du traitement de l’hypertension.

hp://www.medscape.org/viewarcle/760132
Dr Neutel : L’hypertension est un problème très important au Canada. En fait, environ six millions d’adultes
canadiens sourent d’hypertension artérielle, ce qui représente environ 19% de la populaon. Par ailleurs,
20% sont aeints de pré-hypertension. Il s’agit d’un problème très important et qui ne va qu’empirer du fait que
nos populaons sont vieillissantes. Nous savons maintenant que si vous parvenez à l’âge de 75 ans, ce qui est
généralement le cas de nos jours, vous avez environ 80% de chances de développer une hypertension qui devra
être traitée. L’hypertension va par conséquent devenir encore plus un problème au l du temps.
theheart.org logo PRINT VERSION
Red c 24
m 100
y 100
k 25
Black c 75
m 68
y 67
k 90
Êtes-vous coupable d’inere thérapeuque ? Les dangers d’une approche peu
rigoureuse du traitement de l’hypertension.

hp://www.medscape.org/viewarcle/760132
Nous avons longuement parlé de la façon dont nous parvenions bien à contrôler l’hypertension ici au Canada
et dans d’autres pays du monde. Vous pouvez constater sur la diaposive qu’en 1992, ce qui est très récent,
l’hypertension n’était eecvement traitée et contrôlée que chez un très faible pourcentage de Canadiens
(13%). Ce pourcentage a radicalement changé au cours des plus ou moins 18 années suivantes. Maintenant, le
nombre de paents traités et contrôlés s’élève à 66%. Ces données sont rées de l’enquête menée en Ontario
sur la prévenon et le contrôle de l’hypertension. L’amélioraon est considérable et les médecins de ce pays ont
fait un travail merveilleux.
Toutefois, le nombre de paents qui sont traités et non contrôlés demeure important. Environ 15% des
Canadiens traités ne sont toujours pas susamment contrôlés. Il s’agit d’un problème que nous constatons dans
le monde ener et qu’on appelle ‘inere thérapeuque’ ou ‘inere clinique’. Ce sont des paents en cours de
traitement qui ont été diagnosqués comme étant hypertendus par leur médecin. Ils commencent un traitement
anhypertenseur et, d’autant que nous sachions, suivent le traitement mais ne parviennent toutefois pas à
une pression artérielle inférieure à 140/90. C’est sur ce groupe de paents que nous, en tant que cliniciens,
devons-nous concentrer au cours des prochaines années pour tenter d’améliorer les résultats.
theheart.org logo PRINT VERSION
Red c 24
m 100
y 100
k 25
Black c 75
m 68
y 67
k 90
Êtes-vous coupable d’inere thérapeuque ? Les dangers d’une approche peu
rigoureuse du traitement de l’hypertension.

hp://www.medscape.org/viewarcle/760132
Cee dénion de l’inere clinique provient de Marvin Moser dans le Journal of Clinical Hypertension. Pour
ma part, Jean, je prévois que pour ce qui est des paents hypertendus, l’inere clinique sera le problème
auquel nous serons le plus confrontés dans les années à venir. Nous contrôlons beaucoup mieux les paents
hypertendus mais cee inere thérapeuque reste un problème chez bon nombre d’entre eux.
L’inere thérapeuque ou clinique se dénit par le fait de ne pas démarrer, renforcer ou modier un traitement
chez les paents dont l’hypertension n’est pas contrôlée et ne tombe pas en dessous des recommandaons, à
savoir 140/90.
theheart.org logo PRINT VERSION
Red c 24
m 100
y 100
k 25
Black c 75
m 68
y 67
k 90
Êtes-vous coupable d’inere thérapeuque ? Les dangers d’une approche peu
rigoureuse du traitement de l’hypertension.