Dépression

Dépression
et symptômes dépressifs
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Dépression et symptômes dépressifs
•La dépression est fréquente chez la personne atteinte de
maladie d’Alzheimer, mais négligée, méconnue ou mal
traitée
•En EHPAD
–10% à 15% des résidents présenteraient un épisode dépressif majeur dans
la 1ère année suivant l’admission
–Prévalence des symptômes dépressifs : 40%
–Dont prévalence de l’épisode dépressif majeur : 13%
•Non traitée, la dépression a des conséquences graves
–Elle diminue la durée de vie
–Elle augmente le risque de suicide
–Elle augmente le risque somatique et le recours aux soins (dénutrition,
aggravation des comorbidités, etc.)
–Elle aggrave le pronostic fonctionnel et la perte d’autonomie
Toute perte d’autonomie, physique ou psychique est un facteur de risque de dépression
Généralités
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Dépression et symptômes dépressifs
•Définition de la dépression selon le DSM-IV*
–Trouble pathologique de l’humeur qui se manifeste d’abord par
une humeur triste durable et/ou une perte de l’élan, de l’intérêt
et du plaisir pour la plupart des activités (symptômes de
premier rang), un pessimisme et des idées suicidaires
* Diagnosis and Statistical manual of Mental disorders
Description et définitions (1)
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Dépression et symptômes dépressifs
•Épisode dépressif majeur selon le DSM-IV (1)
A. Présence d’au moins 5 des symptômes suivants pendant une
période de 2 semaines et représentant un changement par
rapport au fonctionnement antérieur, dont au moins un
symptôme de 1er rang
Symptômes de 1er rang
–Humeur dépressive
–Perte d’intérêt ou de plaisir
Symptômes de 2d rang
–Perte ou gain de poids significatif
–Insomnie ou hypersomnie
–Agitation ou ralentissement psychomoteur
–Fatigue ou perte d’énergie
–Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive
–Diminution de l’aptitude à penser ou se concentrer
–Pensées de mort récurrentes
Description et définitions (2)
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Dépression et symptômes dépressifs
•Épisode dépressif majeur selon le DSM-IV (2)
B. Les symptômes ne répondent pas aux critères d’épisodes mixtes
(association de symptômes dépressifs et maniaques).
C. Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative
ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou
d’autres domaines importants.
D. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques
d’une substance, à une affection médicale générale, à des idées
délirantes ou à des hallucinations non congruentes à l’humeur.
E. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil.
Description et définitions (3)
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