Les séquelles neuropsychologiques chez l`enfant traité pour une

Mireille Denaveaut
Service de pédiatrie
CHU de Caen

2003: Réflexion sur la mise en place d’un
protocole national d’évaluation
neuropsychologique des enfants traités
pour une tumeur de la fosse postérieure à
l’initiative de l’IGR
Progrès Neurochirurgie / Radiothérapie /
Chimiothérapie
→Meilleur pronostic vital
→Qualité de vie +++

Double objectif des bilans neuropsychologiques
Cibler les difficultés propres à chaque enfant
et déterminer les aides dont il aura besoin
→ Projet de rééducation thérapeutique
→ Propositions d’adaptations pédagogiques
Meilleure connaissances des séquelles
Orientation des choix thérapeutiques
- Toxicité de nouveaux protocoles thérapeutiques
-Nouvelles modalités d’irradiation
-Chronologie optimale d’utilisation des différentes
approches thérapeutiques

Difficultés rencontrées par les enfants
traités pour tumeur cérébrale
Séquelles liées aux effets secondaires
conjugués de la maladie et des traitements
Retentissement + important chez l’enfant que
chez l’adulte car le cerveau est en plein
développement
Survenue progressive (d’autant + rapide que
l’enfant est jeune)
Tendance à s’aggraver avec le temps
Données personnelles liées à l’histoire propre
de l’enfant

Nombreux facteurs :
-Age de survenue
- Type de tumeur
- Localisation
- Traitement
-Complications (Rechute, Epilepsie…)
- Traitements adjuvants (Ex: Antiépileptiques)
- Maladie constitutionnelle (Ex: Neurofibromatose)
- Milieu socio-culturel
- Niveau antérieur
- Troubles psycho-pathologiques
Les + défavorables : le jeune âge et la radiothérapie