Prise en charge et traitement des porteurs de filaires

Prise en charge et traitement des porteurs de filaires
(mise à jour octobre 2016)
1. Une personne testée positive doit prendre une combinaison d’albendazole et de DEC
(diéthylcarbamazine) tous les 3 mois pour un total de quatre prises :
Si la personne a pris une dose (Notezine® ou DEC Eisai® + albendazole) lors de la POD précédente, il faut lui
redonner une dose dès la réception du résultat, puis tous les trois mois pour un total de 4 prises.
Si la personne n’a pas reçu de dose lors de la POD précédente, donner une première dose, puis ensuite une
dose tous les 3 mois.
2. Vérifiez l’absence de contre-indications et respectez les précautions d’emploi
Contre-indications :
- femme enceinte
- allergie connue à la DEC
(Notezine® ou DEC Eisai®) ou
à l’albendazole
Précautions d’emploi (nécessitant un avis médical pour autoriser la prise) :
- maladie grave
- épilepsie ou antécédents de convulsions
- séjour prolongé en Afrique tropicale dans les dix dernières années
3. Donnez le nombre de comprimés adapté au poids et à l’âge de la personne.
Elle doit les avaler devant vous (POD : Prise Observée Directe).
NB : En 2016, deux types de médicaments contenant de la DEC sont disponibles en Pf. Les doses ne sont
pas les mêmes. Il convient d’utiliser le médicament disponible dans votre structure de soins.
Deux possibilités :
Soit albendazole 400 mg (1 comprimé) + Notezine ® 3 mg/kg (sans dépasser 3 comprimés par prise)
Soit albendazole 400 mg + Diéthylcarbamazine citrate EISAI 6mg/kg sans dépasser 6 comprimés par prise
4. Suivez les recommandations en cas d’effets secondaires indésirables
Réactions générales modérées dues à la
composition des médicaments :
- au cours des heures suivant la prise
- somnolence, sensation de vertige, nausées ou
vomissements, céphalées (mal de tête)
•
•
•
Traitement symptomatique
Repos
Paracétamol si céphalées ou douleurs
Vessie de glace en cas d’inflammation locale
Réactions générales marquées dues à la
destruction des microfilaires :
- de quelques heures à 1 à 3 jours après la prise
- céphalées, fièvre, douleurs diffuses, vertiges,
anorexie, malaise, nausées, sensation de
grattage, éruption cutanée, somnolence,
céphalées
et/ou
Réactions locales :
e
e
- entre le 2 et le 5 jour après la prise
- gonflement des ganglions, lymphangite,
inflammation du cordon spermatique
5. En cas d’effets secondaires indésirables inhabituels, un avis médical est nécessaire.
NB : Ces évènements doivent être déclarés au Bureau des Programmes de Pathologies Infectieuses.
6. Tester l’entourage familial par prélèvement sanguin : antigénémie (ICT ou FTS) +/microfilarémie (MF) – en pratique, prélever un tube vert (hépariné) et un tube violet (EDTA)
La recherche de filaires repose sur deux techniques :
- antigène filarien par immunochromatographie : à compter de 2016 les cartes ICT sont progressivement
remplacées par les FTS (filariasis test strip): mise en évidence de la présence de filaires adultes dans
l’organisme
- si ce test est positif on recherche les microfilaires (MF) qui témoignent de la contagiosité de la personne (un test
négatif n’élimine pas la contagiosité car ce test est peu sensible)
7. Signaler le cas au BPPI : [email protected]
Bureau des Programmes de pathologies infectieuses (BPPI) – Tél :40 48 82 01 – [email protected]
Centre de consultations de maladies infectieuses et tropicales (CCSMIT) – Tél : 40 48 58 38
Direction de la santé