Présentation M. HEIN

Prise en charge de l’insomnie :
recommandations pour la pratique en
médecine générale
Dr. M. Hein
Service de Psychiatrie et Laboratoire du sommeil
Hôpital Erasme
50e CONGRES DE L’A.M.U.B.
Session Psychiatrie
Modérateurs :
G. LOAS –J.M. THOMAS –B. VAN BENEDEN
Jeudi 08 septembre 2016

Conflits d’intérêt en rapport avec la présentation
•Honoraires de conférence :
–Néant
•Participation à un « Advisory Board » :
–Néant
•Etudes cliniques sponsorisées en cours :
–Néant
•Consultance :
–Néant
•Voyages-Congrès :
–Néant

Table des matières
1) Critères diagnostics (DSM-V) et arbre diagnostic de
l’insomnie
2) Epidémiologie
3) Conséquences de l’insomnie
4) Physiopathologie de l’insomnie
5) Les modèles
6) Diagnostic de l’insomnie
7) Prise en charge non médicamenteuse
8) Prise en charge médicamenteuse
9) Prise en charge médicamenteuse versus TCC insomnie
10) Prise en charge médicamenteuse combinée à la TCC
insomnie
11) Perspective d’avenir
12) Conclusions

1) Critères diagnostics (DSM-V) et arbre
diagnostic de l’insomnie
Plainte du
patient relative
à son sommeil
Retentissement
sur la journée
+
Pas d’erreur d’hygiène de sommeil
-Difficultés d’endormissement
- Réveils nocturnes
- Réveil précoce
- Baisse de concentration
- Difficulté de mémoire
- Diminution performances
-Trouble de l’humeur
Si comorbidité : Absence de comorbidité
- Douleurs
- Troubles respiratoires
- Troubles endocriniens
- Troubles prostatiques
- Troubles neurologiques
- Troubles psychiatriques
Insomnie comorbide
Insomnie primaire
Insomnie psychophysiologique
Insomnie paradoxale
Insomnie idiopathique
-Fréquence d’au moins 3x/semaine
-Durée d’au moins 3 mois
- Difficultés malgré des conditions
adéquates de sommeil

2) Epidémiologie
•En Belgique, 20% de la population âgée de
plus de 15 ans présente des plaintes
d’insomnie.
•Elles sont plus fréquentes chez les femmes et
les sujets âgés.
•Une fois devenue chronique, l’insomnie
présente peu de rémission spontanée.