Amélioration des habiletés sociales d`enfants et d`adolescents

UNIVERSITE DE NANTES
____________________________________________________________________
Unité de Formation et de Recherche - « Médecines et Techniques Médicales »
Année Universitaire 2014/2015
Mémoire
pour l'obtention du
Certificat de Capacité d'Orthophoniste
Présenté par
Aline LE GONIDEC
Née le 24/09/1991
Amélioration des habiletés sociales d'enfants et d'adolescents
présentant un trouble attentionnel avec ou sans hyperactivité dans le
cadre de deux groupes dédiés à l'entraînement de ces compétences
Présidente du jury : Madame ERHEL Caroline (orthophoniste et chargée de Travaux
Dirigés au centre de formation d’orthophonie de Nantes)
Directeur de mémoire : Monsieur BONNOT Olivier (PU-PH psychiatrie de l’enfant et de
l’adolescent)
Co-directrice de mémoire : Madame OLLIVIER Laurence (orthophoniste)

!
"!
REMERCIEMENTS
Je tiens tout d'abord à remercier le Professeur Olivier Bonnot, pédopsychiatre,
pour avoir accepté de diriger ce mémoire et pour m'avoir guidée durant ce travail de
recherche.
Je remercie également Mme Laurence Ollivier, orthophoniste responsable du
groupe d'entraînement aux habiletés sociales et co-directrice de ce mémoire, de m'avoir
accueillie en stage et de m’avoir apporté son aide précieuse tout au long de l'année.
Je remercie aussi Mme Caroline Erhel, orthophoniste et intervenante à l’école
d’orthophonie de Nantes, pour avoir accepté de faire partie de mon jury en tant que
présidente.
Je voudrais également faire part de mes remerciements aux enfants qui ont
participé au groupe d'entraînement aux habiletés sociales et qui ont accepté de figurer
dans ce mémoire, ainsi qu'à leurs parents qui m'ont également apporté de nombreuses
informations.
Enfin, merci à mes proches de m'avoir soutenue tout au long de l'année.
« Par délibération du conseil en date du 7 mars 1962, la Faculté a arrêté que les
opinions émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être considérées
comme propres à leurs auteurs et qu'elle n'entend leur donner aucune approbation ni
improbation. »

!
#!
SOMMAIRE
INTRODUCTION……………………………………………………………………………….... 7
Partie Théorique……………………………………....………………………………………… 8
1. LE TROUBLE DU DEFICIT DE L'ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITE…...... 8
1.1. Définition………………………………………………………..………………....………… 8
1.2. Historique…………………...……………...………………………………….....………… 9
1.3. Epidémiologie………………………………………………………...……………..…...… 9
1.4. Diagnostic et caractéristiques………………….…………………...………………..… 10
1.5. Les trois grands sous-types de TDA/H……………………...………..….……….…… 14
1.5.1. TDA/H forme « inattention prédominante »…………………………..……… 14
1.5.2. TDA/H forme « hyperactivité-impulsivité prédominante»………………...... 15
1.5.3. Prédominance du sous-type mixte ou combiné………………………....… 15
1.6. Diagnostic différentiel et comorbidité…………………………………………………… 15
1.6.1. Diagnostic différentiel............................................................................................. 16
1.6.2. Comorbidité............................................................................................................ 22
1.7. Etiologie................................................................................................................... 24
1.7.1. Facteurs génétiques.................................................................................. 24
1.7.2. Dysfonctionnement cérébral...................................................................... 24
1.7.3. Lésions cérébrales..................................................................................... 25
1.7.4. Facteurs environnementaux...................................................................... 25
1.7.5. Facteurs alimentaires................................................................................ 26
2. LES HABILETES SOCIALES......................................................................................... 27
2.1. Généralités................................................................................................................ 27
2.2. Les habiletés sociales dépendent de plusieurs capacités........................................ 27
2.2.1. Intelligence, flexibilité cognitive et résolution de problèmes..................... 27
2.2.2. Communication verbale et non-verbale.................................................... 29
2.2.3. Imitation................................................................................................... 30

!
$!
2.2.4. Attention conjointe...................................................................................... 31
2.2.5. Théorie de l'esprit....................................................................................... 31
2.2.6. Interprétation des émotions........................................................................ 34
2.2.7. Empathie.................................................................................................... 38
3. PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES.......................................................................... 42
Partie pratique................................................................................................................. 44
1. POPULATION............................................................................................................... 44
1.1. Participants................................................................................................................ 44
1.2. Tableaux récapitulatifs............................................................................................... 45
2. MATERIEL..................................................................................................................... 48
2.1. La théorie de l’esprit.................................................................................................. 48
2.1.1. Matériel utilisé pour tester le premier niveau de la théorie de l’esprit........ 48
2.1.2. Matériel utilisé pour tester le second niveau de la théorie de l’esprit......... 49
2.2. La reconnaissance des émotions.............................................................................. 50
2.2.1. Diagnostic Analysis of Non Verbal Accuracy 2 (DANVA 2)......................... 50
2.3. L’empathie................................................................................................................. 52
2.3.1. Eysenck Empathy questionnaire................................................................. 52
2.4. Questionnaire d’évaluation des habiletés sociales.................................................... 52
2.5. Grille d’auto-évaluation des habiletés sociales......................................................... 52
2.6. L'entraînement aux habiletés sociales....................................................................... 53
3. PROCEDURE................................................................................................................ 57
3.1. Pré-test...................................................................................................................... 57
3.2. L’entraînement aux habiletés sociales....................................................................... 58
3.2.1. Mise en place du groupe d’enfants........................................................... 58
3.2.2. Mise en place du groupe d’adolescents................................................... 58
3.3. Post-test.................................................................................................................... 58

!
%!
4. RESULTATS ET OBSERVATIONS................................................................................ 60
4.1. Analyse des résultats et observations....................................................................... 60
4.1.1. Pierre.......................................................................................................... 60
4.1.2. Eric............................................................................................................ 63
4.1.3. Mathieu...................................................................................................... 65
4.1.4. Zaid............................................................................................................ 66
4.1.5. Noël............................................................................................................ 67
4.1.6. Ethan.......................................................................................................... 69
4.1.7. David.......................................................................................................... 71
4.1.8. Hugues...................................................................................................... 73
4.1.9. Damien....................................................................................................... 75
4.1.10. Théo.......................................................................................................... 78
4.1.11. Edouard.................................................................................................... 80
4.1.12. Amélie....................................................................................................... 81
5. DISCUSSION............................................................................................................... 84
5.1. Synthèse des résultats.............................................................................................. 84
5.1.1. L’empathie.................................................................................................. 85
5.1.2. La reconnaissance des émotions............................................................... 87
5.1.3. La théorie de l’esprit................................................................................... 90
5.2. Validation ou invalidation des hypothèses................................................................ 92
5.3. Biais et limites de l’étude......................................................................................... 95
5.3.1. Population.............................................................................................................. 95
5.3.2. Matériel.................................................................................................................. 96
5.4. Intérêts de l’étude..................................................................................................... 97
6. PERSPECTIVES........................................................................................................... 98
CONCLUSION................................................................................................................. 99