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Thermoablation Percutanée des
Cancers Rénaux:
dfé
bl
Ra
d
io
f
r
é
quence ou Cryoa
bl
ation ?
X Buy, H Lang, A Gangi
Hopitaux Universitaires de Strasbourg

Plan
•Principes de Radiofréquence et de
Cryoablation
•
Tumeurs rénales: indications de
•
Tumeurs
rénales:
indications
de
thermoablation percutanée
•Technique
•Comparaison Cryo vs Radiofréquence

Principes d’ablation par
Radiofréquence

Radiofréquence (RF)
• Production d’un courant alternatif par un
générateur d’ondes RF (375- 500 kHz)
• Création d’une agitation ionique dans
les tissus avec échauffement par friction
•
Dénaturation des protéines et des
•
Dénaturation des protéines et des
cellules à des températures comprises
entre 60°C et 100°C: nécrose de
coagulation
• Au-delà de 100°C, les phénomènes de
carbonisation et vaporisation limitent la
conduction électrique
Janzen et al. Journal of Urology 2005

Matériel - Electrodes RF
•Electrodes déployables:
–Le volume de coagulation est obtenu par
confluence des lésions produites par les
multiples fourchons
•Electrodes droites (par
refroidissement interne ou
perfusion externe):
–Ces procédés préviennent la
carbonisation autour de l’éléctrode et
favorisent la conduction électrique à
distance de l’électrode