la radiothérapie métabolique pour le traitement des

 LA RADIOTHÉRAPIE MÉTABOLIQUE POUR LE
TRAITEMENT DES TUMEURS DE LA
THYROÏDE
Informations pour les patients
Sommaire
En quoi consiste la radiothérapie métabolique à l’iode-131 et pourquoi estelle pratiquée ?
3
En quoi consiste la radiothérapie métabolique à l’iode-131 ?
3
Pourquoi une hospitalisation est-elle nécessaire, et combien de temps dure-telle ?
3
Cette thérapie a-t-elle des effets secondaires ?
4
La radiothérapie métabolique est-elle dangereuse pour mon entourage ?4
Une préparation spécifique est-elle nécessaire avant l’hospitalisation ? 4
Pourquoi se présenter dans le service de Médecine nucléaire avant
l’hospitalisation ?
Contacts
2
7
10
Madame, Monsieur
ce livret a été édité pour vous fournir des informations utiles sur la
radiothérapie métabolique à l’iode-131 dans le cadre du traitement
des tumeurs de la thyroïde.
Pour des informations détaillées sur la durée de l’hospitalisation
pour la radiothérapie métabolique à l’iode-131, consultez le livret
« L’hospitalisation en médecine nucléaire pour la radiothérapie
métabolique. Informations pour les patients ». Le livret peut être
téléchargé depuis le site www.asmn.re.it, rubrique Info Pazienti de la
Médecine nucléaire.
Les informations contenues dans ce livret ne remplacent pas l’entretien
direct avec les professionnels de santé. Utilisez ce livret pour vous faire
une première idée des questions et des réponses possibles.
En quoi consiste la radiothérapie
métabolique à l’iode-131 et pourquoi estelle pratiquée ?
La radiothérapie métabolique est un traitement important pour les
tumeurs de la thyroïde. Cette thérapie implique l’utilisation d’iode
radioactif, l’iode-131 (ou 131I). La thérapie à l’iode-131 est utilisée
pour éliminer de petites quantités de tissu thyroïdien résiduel après
l’intervention d’ablation de la thyroïde (thyroïdectomie).
En effet, l’iode-131 se concentre dans les résidus de tissu thyroïdien
et les détruit, éliminant ainsi les éventuels résidus tumoraux.
En
quoi
consiste
la
métabolique à l’iode-131 ?
radiothérapie
La thérapie consiste à prendre 1 à 2 capsules d’iode-131. La
capsule d’iode-131 est une capsule normale. Pour ce type de
thérapie, une hospitalisation en Médecine nucléaire est nécessaire,
dans la section de Radiothérapie métabolique.
Pourquoi
une
hospitalisation
est-elle
nécessaire, et combien de temps dure-t-elle ?
L’iode-131 est une substance radioactive, ce qui justifie votre
hospitalisation dans des conditions d’ « isolement ». L’hospitalisation
en zone « protégée » en Radiothérapie métabolique a pour but de
3
contenir et contrôler les risques de contamination environnementale
et d’irradiation du personnel ou, d’une manière générale, des autres
personnes. Cela permet d’éviter d’exposer d’autres personnes aux
radiations.
La durée moyenne de l’hospitalisation est de 3 jours.
Cette thérapie
secondaires ?
a-t-elle
des
effets
Les effets secondaires de l’iode-131 sont rares, généralement légers
et temporaires, et dépendent de la dose administrée.
Des informations plus détaillées quant aux éventuels effets
secondaires vous seront données par le personnel de santé de la
Radiothérapie métabolique.
La radiothérapie métabolique est-elle
dangereuse pour mon entourage ?
Non, la radiothérapie métabolique n’est pas dangereuse pour
l’entourage du patient. Même s’il n’existe pas de risques significatifs
pour les autres personnes, des règles de comportement vous seront
néanmoins indiquées lors de l’hospitalisation ; vous devrez les
respecter dans les 15 jours suivant la sortie. Ces règles servent à
éviter d’exposer inutilement votre entourage aux radiations. Il est
ainsi déconseillé de fréquenter votre lieu de travail, surtout si cela
implique une proximité avec d’autres personnes. Nous vous
recommandons également d’éviter la proximité et des contacts
prolongés avec des personnes en âge de procréer, des enfants et
des femmes enceintes.
Au moment de l’entretien avec le personnel de santé de la
Radiothérapie métabolique, des informations plus détaillées vous
seront fournies concernant le comportement à observer dans les
jours suivant la sortie.
Une
préparation
spécifique
est-elle
nécessaire avant l’hospitalisation ?
Oui, une préparation spécifique est nécessaire. Elle permet d’obtenir
une concentration supérieure d’iode-131 dans
4
le tissu thyroïdien, et d’optimiser l’efficacité du traitement. Vous
devrez notamment :
• suspendre la thérapie thyroïdienne substitutive (L-thyroxine
synthétique) environ 30 jours avant la radiothérapie métabolique,
sauf indication contraire de l’endocrinologue
• suivre un régime pauvre en iode (en éliminant la consommation
de sel iodé, sauce de soja, poisson de mer) pendant 4 semaines
environ avant la thérapie
• suspendre la prise de certains médicaments et produits avant le
traitement, conformément aux indications du tableau suivant :
Médicament ou produit
Temps d’interruption
conseillé
Multivitamines (contenu en iode)
7 jours
Médicaments expectorants solutions de Lugol
produits pour maigrir contenant de l’iode produits à base d’algues marines
désinfectants,
douches
vaginales, dentifrices iodés, teintures capillaires, 2-3 semaines, selon la
cires dépilatoires, crèmes anticellulite à teneur en iode
base d’iode et d’une manière générale
tous les produits contenant de l’iode
Teinture d’iode
2-3 semaines
Moyens de contraste radiographiques
hydrosolubles
3-4 semaines (en cas de
fonctionnement rénal normal)
Moyens de contraste radiographiques
liposolubles (rarement utilisés aujourd’hui) Quelques mois
Amiodarone
3-6 mois ou plus
5
Pendant la période de préparation avant l’hospitalisation, vous ne
devrez pas suspendre la prise de vos médicaments habituels, sauf
indication contraire de votre médecin.
Par ailleurs, un rendez-vous vous sera donné dans la section de
Radiothérapie métabolique pour un entretien avec le personnel de
santé de la Radiothérapie métabolique. Le rendez-vous sera fixé 810 jours environ avant la date d’hospitalisation prévue.
Pourquoi se présenter dans le service de
Médecine nucléaire avant l’hospitalisation ?
Le rendez-vous dans le service de Médecine nucléaire avant
l’hospitalisation permet une programmation correcte de la
thérapie. C’est pourquoi il est très important que vous vous
présentiez au rendez-vous avec toute la documentation médicale
relative à la maladie thyroïdienne.
Sont en particulier nécessaires :
• l’examen histologique,
• l’échographie du cou, éventuellement réalisée après
l’intervention de thyroïdectomie,
• les dernières analyses de sang disponibles avec les valeurs de
TSH, de thyroglobuline et d’anticorps anti-thyroglobuline,
• la liste des médicaments que vous prenez.
À l’occasion de votre rendez-vous en Médecine nucléaire :
• vous aurez un entretien avec le personnel infirmier, qui vous
fournira des informations sur le parcours de soin et répondra à
vos doutes/questions éventuels ;
• vous aurez une consultation avec le médecin nucléaire qui,
après avoir examiné toute la documentation clinique, confirmera
la prescription de radiothérapie métabolique et décidera de la
dose d’iode-131 à vous administrer ;
• il procèdera à la scintigraphie thyroïdienne, un examen qui
permet d’évaluer les résidus éventuels de tissu thyroïdien
présents dans l’organisme après l’intervention d’ablation de la
thyroïde (thyroïdectomie).
6
Gardez à l’esprit que :
• il n’est pas nécessaire de venir à jeun ;
• ces procédures nécessitent du temps. Considérez ainsi
que votre rendez-vous en Médecine nucléaire vous
prendra 3-4 heures environ ;
• pour faire la scintigraphie thyroïdienne, une injection
intraveineuse
d’une
substance
dite
« médicament
radiopharmaceutique », qui émet des radiations, sera effectuée.
C’est pourquoi, dans les 24 heures suivant l’examen, nous vous
conseillons de limiter autant que possible le contact avec des
enfants et des femmes enceintes. En revanche, aucune
précaution particulière n’est nécessaire vis-à-vis des autres
adultes.
Textes et contenus créés par :
Personnel infirmier Radiothérapie métabolique
Personnel infirmier Endocrinologie
Angelina Filice, Médecin nucléaire, Responsable section de Radiothérapie
métabolique
Federica Fioroni, Physicien, Physique médicale
IRCCS - Hôpital Santa Maria Nuova de Reggio Emilia
Révision linguistique et des textes :
Elena Cervi, infirmière, Bibliothèque pour les patients – Point d’information pour les
patients et les familles, Bibliothèque médicale territoriale
Simone Cocchi, bibliothécaire, Bibliothèque pour les patients, Bibliothèque
médicale territoriale
IRCCS - Hôpital Santa Maria Nuova de Reggio Emilia
Graphismes :
Communication, Relations extérieures, Information - Hôpital Santa Maria Nuova de
Reggio Emilia
Dernière révision : mars 2014
7
Médecine nucléaire
Directeur : Dr Annibale Versari
Coordinateur infirmier : Carmen Prandi
Coordinateur technique : Simona Cola
Contacts
Radiothérapie métabolique
tél. 0522-296468
du lundi au vendredi de
préférence l’après-midi
de 12h à 19h
8