Les outils de la coordination au service Les outils de la coordination

Les parcours de soins
Les outils de la coordination au service
Les
parcours
de
soins
L’engagementdelaHAS
Les
outils
de
la
coordination
au
service
deparcoursdesoinsoptimisés
des malades
des
malades

4constatsdesynthèse
•Lesmaladiesontchangé… la transition épidémiologique est
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personnes, 9 millions de personnes en ALD, une croissance
« naturelle » corrélée à la pyramide des âges
•Lespatientsontchangé… ils sont devenus «sachants» (maladie,
système) et leur entourage familial et social appelé à
s’impliquer
dans
un
modèle
interactif
s’impliquer
dans
un
modèle
interactif
•Les étudiants et les professionnels en exercice sont en train de
changer
plus
attentifs
à
l
’
équilibre
entre
disponibilité
des
soins
changer
…
plus
attentifs
à
l équilibre
entre
disponibilité
des
soins
et qualité de vie au travail‐qualité de vie personnelle
•
Le
système
est
en
crise
d
’
adaptation
:
restructurations
‐
Le
système
est
en
crise
dadaptation
:
restructurations
expérimentations‐inerties cohabitent… Tous les acteurs sont
contraints par des rigidités
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Lesenjeuxpourlesystèmedesante
•
Un
défi
pour
le
système
de
financement
:
comment
soutenir
•
Un
défi
pour
le
système
de
financement
:
comment
soutenir
une évolution des dépenses supérieure à la croissance ?
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éviter l’accentuation des déséquilibres et les corriger ?
•Un défi pour les modalités d’exercice des professionnels de
santé : comment renouveler les principes et encourager
l
’
intérêt
à
agir
?
lintérêt
à
agir
?
•Un défi pour les patients et leur entourage :commentêtre
acteur
d
’
une
sphère
d
’
autonomie
de
sa
propre
santé
dans
un
acteur
dune
sphère
dautonomie
de
sa
propre
santé
dans
un
système complexe face à des pathologies complexes ?
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Deuxdonnées‐clés:
leterritoireetlesacteursde
p
ro
j
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•Une organisation territoriale :
–L’intégration des différentes composantes de l’offre de soins de
santé
–« Se connaître et se reconnaître » : l’intérêt à agir se trouve dans la
reconnaissance que le partenaire apporte un service concret dans
son
exercice
professionnel
son
exercice
professionnel
•L’engagement des acteurs :
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Priorit
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La
mobilisation
des
acteurs
de
proximité
(à
problème
local
solution
–
La
mobilisation
des
acteurs
de
proximité
(à
problème
local
,
solution
locale, levier des maisons de santé pluriprofessionnelles)
–
Le
rôle
pivot
des
Agences
Régionales
de
Santé
Le
rôle
pivot
des
Agences
Régionales
de
Santé
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Lesenjeuxdel’interdépendancedesfacteurs
pour progresser dans la coordination
pour
progresser
dans
la
coordination
•L’enjeu : Accompagner l’évolution des pratiques pour assurer
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LESPARCOURSDESOINS
•
Les
leviers
associés
à
un
changement
durable
des
pratiques
:
•
Les
leviers
associés
à
un
changement
durable
des
pratiques
:
Le mode de rémunération
Le s
y
stème d’information
y
L’implication des patients
La coordination des acteurs
Les nouveaux métiers
La formation / les démarches qualité
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