Dépression et périnatalité

Congrès SFAP 25 octobre 2013
Dépressions du postpartum
Modèle de l’interaction gène-
environnement
Pr Caroline Dubertret,
Service de Psychiatrie et addictologie
CHU Louis Mourier, Colombes

Période postnatale à risque de troubles
mentaux
.
o Admissions en service de psychiatrie sur 2 ans en pre et post partum
Kendell et al. 2001
o Risque de trouble psychiatrique en post-partum
Gavin, 2005

Puerpéralité: période de vulnérabilité
psychiatrique
16 fois plus risque d’admission en urgence en psychiatrie
dans les 30 jours du post-partum / autre période de sa vie
RR Hospi en psy dans les 2 ans =1.6 (Kendell et al., 1987)
5 fois plus de troubles psy en PP qu’en période de grossesse
50% des troubles ont lieu dans le 1er mois
90% des troubles ont lieu dans le 1er trimestre

Pathologies thymiques du péripartum
Dépression vie entière : 10 à 25% des femmes
Dépression antenatale
Entre 7 et 13%, T1>T3>T2
Post-partum Blues
Entre 50 et 80% des mères, 15 premiers jours
Dépression postnatale
10-15 % (1-12 mois)
Deux pics 4-6 semaines et 6-8 mois
Psychoses puerpérales
0.2% , de la naissance à quelques semaines
Déterminisme multifactoriel +++
Facteurs psychiques (remaniement interpersonnel et intrapsychique)
Facteurs environnementaux psycho-sociaux et biologiques
: changement hormonaux, HPA
Facteurs génétiques

Cohen LS. Depress Anxiety. 1998:1:18-26.
Transitoire
Non pathologique Urgence
médicale
Trouble mental
Postpartum Blues
Dépression du Postpartum
Psychose du Postpartum
50% to 70%
10% 0.01%
2/3 ont un début à 6 sem
postpartum
 Risque de Depression
Postpartum
70% trouble de l’humeur
(TB, EDM)
Spectre des troubles de l’humeur en
postpartum
Incidence