BSA Programme 2016-2018

Ministère de l’Enseignement supérieur Lycée Technique pour
et de la Recherche Professions Santé
BREVET DE TECHNICIEN SUPÉRIEUR
Domaine des professions de santé
Formation de l'infirmier/ère en anesthésie et réanimation
Programme des modules 2016 - 18
Mise à jour : Septembre 2016

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Module 1 : Soins intensifs de base
CODE : SOINT
Cours : Prise en charge de base du bds en soins intensifs
« Les soins de base en soins intensifs. »
Volume horaire : 30 leçons
Compétences visées: l’étudiant(e) est capable de
• réaliser une évaluation initiale et transitionnelle en fonction d’échelles
d’évaluation adaptées.
• dispenser des soins sûrs et adaptés à la situation individuelle du bds de soins
intensifs sur base des recommandations
• intégrer des soins alternatifs dans sa pratique journalière
• prendre des décisions d’efficacité prouvée ( evidence based )
• accueillir, d’accompagner et d’informer les proches en collaboration avec
l’équipe pluridisciplinaire.
• développer un esprit scientifique et de recherche
Pré-requis
Objectifs
L’étudiant
• connaît et comprend les mécanismes de stress et ses
conséquences pour le patient et sa famille,
• identifie les besoins particuliers du patient en situation de
détresse vitale et explique les mesures requises,
•
connaît et explique les particularités des soins intesnfis dans
une perspective globale,
• établit un jugement clinique adapté,
• discute les différentes recommandations et leur mise en
pratique.
• analyse de façon critique sa pratique et ses habitudes.
• discute la place de la famille dans la prise en charge du
patient de soins intensifs.
Contenu
•
Evidence-based-practice(EBP).
o Définition.
o Les points sur la législation. 
o Les habitudes. 
o Soins factuels et mise en pratique. 
o Les barrières de mise en pratique d’une EBP.
o Les recommandations.
• Assurance qualité : assurer la sécurité du BDS :
o Sécurisation des soins et indicateurs.

5
o Conceptualisation.
o Sources d’erreurs.
o Quelques mesures concrètes :
o Les fixations pour sécuriser le BDS.
o Communication ISBAR.
o Identification médicamenteuse.
o Matériovigilance :
 Par rapport aux lits de soins intensifs.
 Par rapport au matériel technique.
• La situation psycho-sociale des patients et des soignants:
o Le comportement du patient face à la maladie. 
o Troubles psychiques du patient de soins intensifs. 
o Situation psycho-sociale du personnel soignant. 
o Le contact avec le patient de soins intensifs.
o Le toucher
• Positionnements du BDS de soins intensifs : 
o Les conséquences de l’immobilité.
 Structure osseuse
 Structure musculaire.
 Fonction cardio-circulatoire.
 Système immunitaire.
 La neuromyopathie acquise de réanimation.
• Arguments pour le changement de position:
o Recommandations et publications.
o L’instabilité hémodynamique : une contre-indication ?
• Les différentes positions:
o Les principes de base.
o Prévenir les escarres : mesure du risque, outils, technique,
mise au fauteuil.
o Améliorer l’échange gazeux : recommandation, physiologie,
les positionnements ( 135°, position ventrale, latéralisation de
drainage).
o La position en décubitus dorsal : recommandation, technique,
risques, contre-indications).
o La latéralisation sur 30° : recommandation, technique,
adaptation à la situation clinique.
o Positionnement pour augmenter la vigilance et l’activation du
patient.
o Positionnement pour maintenir les mouvements articulaires.
o Positionnement pour améliorer la situation cardio-vasculaire.
 Mobilisation et exercices de rééducation :
o Le point sur la législation.

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o De la pathopysiologie au lit du malade.
o Objectifs recherchés. 
o Les différents exercices : prévenir les positions
vicieuses. 
o La mobilisation précoce : 
 Définition et recommandation.
 Le changement de culture.
 Critères d’évaluation et de tolérance.
 Le risque de thrombo-embolie :
o Etat des lieux sur les publications. 
o Moyens de prévention soignante. 
o Le point sur les bas anti-thromboses : recommandation,
rappel des contre- indications, moyens alternatifs. 
 Les troubles de la motilité gastro-intestinale en soins
intensifs:
o (Patho-)Physiologie du tractus gastro-intestinal. 
o Facteurs favorisants des troubles de la motilité
(Gastroparésie, Constipation, Iléus, Diarrhée) 
o Mesures thérapeutiques. 
o Mesures secondaires. 
 Prise en charge des patients obèses en réanimation. 
o Pathophysiologie en lien avec des soins adaptés.
o Obésité, une classification. 
o La pathophysiologie comme base des soins adaptés. 
o Le positionnement du BDS obèse. 
o Mesures de prévention. 
 Les soins de base requis pour le BDS en soins intensifs.
o Le soin d’hygiène:
 objectifs
 principes et méthodes,
 aspects hygiéniques.
o Le soin de bouche :
• notions physiologiques et pathophysiologiques,
• objectifs,
• recommandation,
• échelles d’évaluation de l’état buccal : oral
assessment guide, brushed assessement model,
• technique recommandée.