Faire une demande de stratification, de consultation - CSSS-IUGS
publicité
ORDONNANCE COLLECTIVE COLLECTIVE ORD-CMDP-56 Faire une demande de stratification, stratification, de consultation en cardiologie ou d’échographie dans le cadre du programme de réadaptation cardiaque ÉMETTEUR : Présidente du Conseil des médecins; dentistes et pharmaciens APPROUVÉ PAR : Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens DATE D’ENTRÉE EN VIGUEUR : 2011-04-19 DATE DE RÉVISON PRÉVUE : 2012 DATE DE RÉVISION : CODE DE CLASSIFICATION : ADM-316-06 ORIGINAL SIGNÉ PAR : Paule Hottin, présidente du CMDP ORDONNANCES COLLECTIVES COLLECTIVES Une ordonnance collective est une ordonnance établie par règlement du CMDP à l'effet de poser certains actes ou de procéder systématiquement à certains examens ou traitements sans attendre d'ordonnance médicale individuelle chez les bénéficiaires de catégories déterminées dans cette ordonnance et le cas échéant, selon le protocole ou la méthode de soins desquels elle relève. L’ordonnance collective ne s’applique pas si elle entre en contradiction avec une ordonnance individuelle. PERSONNES HABILITÉES HABILITÉES À EXÉCUTER L’ORDONNANCE Infirmières du programme de réadaptation cardiaque. ACTIVITÉS RESERVÉES DE L’INFIRMIÈRE 1) Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique ; 2) Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance GROUPES DE PERSONNES OU SITUATION CLINIQUE VISÉE PAR L’ORDONNANCE Personnes inscrites au programme de réadaptation cardiaque. INDICATIONS Compléter l’évaluation cardiaque requise pour participer au programme de réadaptation cardiaque. PAGE 1 DE 3 CONTRECONTRE-INDICATIONS Personne refusant d’effectuer une épreuve d’effort sur tapis ou sur ergocycle (dans ces situations, il est suggéré de référer la personne pour une consultation médicale au cardiologue responsable du programme de réadaptation cardiaque via l’infirmier pivot du CHUS). PROCÉDURE 1) L’infirmière complète l’évaluation clinique prévue dans le cadre du programme de réadaptation cardiaque. 2) Elle fait signer par la personne la demande d’autorisation de transmettre les renseignements en provenance du CHUS. Si les examens pertinents proviennent d’un autre hôpital que le CHUS, l’infirmière fait signer la demande de renseignements pour obtenir les documents pertinents au suivi. 3) Elle s’assure qu’aucun tapis d’effort en vue d’une stratification du risque à l’entraînement n’a été réalisé au cours de la dernière année. Il faut toutefois refaire une épreuve d’effort de stratification si depuis l’examen de stratification, la personne présente de nouveaux symptômes, si elle a bénéficié d’une revascularisation coronarienne par pontage ou percutanée ou si elle a changé significativement sa médication contre l’angine. 4) L’infirmière vérifie si la personne a eu une mesure de sa fonction cardiaque en conformité avec l’annexe 2 de la trajectoire de soins et services pour la clientèle de réadaptation cardiaque de l’Estrie : Obtention d’une FEVG pour la réadaptation. Si une mesure de la fraction d’éjection est requise et n’est pas disponible, une demande d’échographie cardiaque est effectuée avec comme indication clinique : « réadaptation cardiaque » en indiquant comme médecin demandeur le médecin traitant afin que ce dernier reçoive également une copie du résultat. Cet examen doit être prévu avant l’épreuve d’effort de stratification. 5) L’infirmière complète et achemine le formulaire de demande de stratification selon la procédure en annexe. Rédigé par : Dr Paul Farand, cardiologue, CHUS Dr Suzanne Gosselin, DSPPM, CSSS-IUGS ANNEXES : FORMULAIRE DE DEMANDE DE STRATIFICATION MOTS CLÉS : TAPIS EFFORT, RÉADAPTATION CARDIAQUE, STRATIFICATION, ORDONNANCES COLLECTIVES, EXERCICES, RÉADAPTATION DIFFUSÉ À : DIRECTRICE DSGPSA, CHEF D’ADMINISTRATION DE PROGRAMME DSGPSA, DSI TOUS, DSGPSA- PROGRAMME DES MALADIES CHRONIQUES Chemin d’accès : Document\DSPPM\Documents administratifs\Ordonnances collectives CSSS-IUGS\ORD-CMDP-23.doc PAGE 2 DE 3 Annexe 1 Demande de stratification et de consultation en cardiologie dans le cadre du programme de réadaptation cardiaque Patient : _________________________________ Date de naissance : _______________ Date de la demande : ______________ 1) Catégories de clientèle cible Personnes souffrant de maladie coronarienne athérosclérotique; Personnes souffrant d’insuffisance cardiaque; Personnes souffrant de diabète; Personnes avec 2 facteurs de risque de maladie athérosclérotique. 2) Type de demande Stratification initiale avec ECG d’effort et rencontre d’un cardiologue; Restratification avec ECG d’effort et rencontre d’un cardiologue; - Personnes ayant eu une revascularisation coronarienne pendant le programme (angioplastie ou pontage); - Personnes ayant eu un changement de médication influençant le seuil d’angine ou la fréquence cardiaque si cela a un impact significatif pour l’entraînement chez ce patient. Consultation à un cardiologue; - Personne qui présente de nouveaux symptômes potentiellement d’origine cardiaque ou une exacerbation de ces derniers; - Pour toute situation urgente, diriger le patient vers le service d’urgence le plus près. 3) Pour une demande de stratification ou de restratification avec ECG d’effort - Compléter la portion des antécédents, des médications ainsi que le médecin - référent du formulaire « Consultation externe lors d’un ECG d’effort »; Faire parvenir la présente demande ainsi que le formulaire «Consultation externe lors d’un ECG d’effort» au laboratoire de cardiologie du CHUS HôtelDieu par courrier interne. 4) Pour une demande de consultation à un cardiologue en réadaptation - Compléter le formulaire général de demande de consultation (bordure orange) accompagné de la présente feuille de demande; Faire parvenir la présente demande avec le formulaire de consultation auprès de l’infirmier pivot de réadaptation du CHUS. PAGE 3 DE 3
