Surveillance à distance des patients porteurs de stimulateurs ou de

Surveillance à distance des
patients porteurs de
stimulateur ou de défibrillateur
cardiaque implantable
Corinne HEBRARD
Guy REBUFFAT

Principes de fonctionnement
Patient équipé au moyen:
- d’un stimulateur ou d’un défibrillateur pourvu d’une antenne
- d’un transmetteur.
Inscription du patient sur le site internet dédié du constructeur

Le transmetteur interroge la prothèse par télémétrie et
transfère les données par le réseau GSM au site internet
dédié du constructeur.
Les données sont stockées et mises à jour pour chaque
patient, et consultables à tout moment par le centre implanteur
ou le(s) « centre(s) satellites » autorisés (DAI).
Le site est protégé: identifiant et mot de passe pour chaque
personne autorisée à consulter les données. Les données des
patients du centre sont les seules consultables.

En cas d’évènement notable, le constructeur adresse un
message d’alerte par e-mail sur une boîte aux lettres
dédiée et sécurisée.
Il s’agit d’évènements susceptibles de compromettre le
fonctionnement du système, ou d’évènements rythmiques:
- élévation du seuil de stimulation, problème
d’impédance, anomalie de recueil de l’activité spontanée,
- survenue d’une arythmie: TV, FA…etc
- trouble du rythme traité, choc délivré par un DAI
Selon la gravité, les alertes sont jaunes ou rouges
Les évènements déclenchant une alerte sont pour certains
paramétrables par le centre implanteur.

Suivi par le centre implanteur
La boîte aux lettres doit être consultée au moins une fois
par jour, les jours ouvrables et aux heures ouvrables.
Un examen « global », rapide, des fichiers, permet de
vérifier que le système fonctionne correctement:
l’absence de transmission peut ainsi être détectée avant
le message d’alerte.
De plus, on peut consulter plus fréquemment,
quotidiennement si on le souhaite, le dossier de certains
patients particulièrement préoccupants.
Les téléconsultations alternent avec les consultations sur
site.