LE STIMULATEUR CARDIAQUE LA MISE EN PLACE Définition Les principales étapes Le stimulateur cardiaque ou Pace Maker se compose : La procédure se déroule au bloc opératoire et dans des conditions strictes d’asepsie. Sous anesthésie locale (paralysie du bras possible pendant 12 à 24 heures), Mise en place des sondes sous contrôle radioscopique, Différentes mesures (seuil de stimulation et de détection) sont réalisées pendant l’intervention, Connexion au boîtier qui est placé dans une loge créée sous la peau ou le muscle pectoral, Fermeture de la peau par des points qui sont retirés environ 10 jours plus tard, Un pansement stérile protège la cicatrice, Parfois un drain est placé temporairement (24 à 48 heures). D’un générateur (pile) implanté sous la peau ou le muscle, dans la région pectorale. D’une à trois sondes implantées dans votre cœur par voie veineuse, reliée(s) à la pile. Pourquoi ? Le système de conduction électrique de votre cœur peut être défaillant, en association ou non à une insuffisance cardiaque. Cela se traduit généralement par un rythme trop lent. Le stimulateur cardiaque prend le relais et accélère la fréquence cardiaque, évitant ainsi la survenue de malaises et/ou de syncopes. SURVEILLANCE POST-OPÉRATOIRE Locale Vérification du pansement et de la cicatrice. Générale Dépistage du risque infectieux : Surveillance de la température. Prévention de la douleur : Antalgique par voie orale ou veineuse. Electrocardiogramme. Radiographie du thorax, face et profil, afin de contrôler le positionnement des sondes. PRÉCAUTIONS APRÈS INTERVENTION Limiter la mobilisation du membre supérieur du côté de l’implantation. Pas d’effort musculaire, ni d’étirement. Eviter de soulever des objets lourds jusqu’à autorisation médicale. Ne pas se lever jusqu’au lendemain matin. La mobilisation étant limitée, assurez-vous avec l’équipe soignante que vous avez tout à portée de main : sonnette, table à manger, téléphone, commandes du lit, de la lumière, l’urinal pour les hommes. Ne pas mettre les vêtements personnels avant le résultat de la radiographie de contrôle. CONSEILS DE VIE Conserver avec vous en permanence Le carnet de surveillance avec la date d’implantation, le type d’appareil, le réglage des paramètres. Précautions Eviter le soleil direct sur la cicatrice, Téléphone portable à 15 cm, si possible à l’oreille opposée. Contre-indications formelles Examen IRM, plaques de cuisson à induction, soudure à arc. Interférences possibles Portique antivol, portique de sécurité aéroports (déclenchement des alarmes). des Un suivi cardiologique régulier est nécessaire. RISQUES Des complications, bien que peu fréquentes, peuvent survenir. CARDIOLOGUES Dr Serge BOSSAN Saignement (surtout en cas de traitement anticoagulant). Dr Jean-Marc COUTELOUR Infection. Dr Cédric MARTIN - TEULE Complications vasculaires. Pneumothorax. Déplacement de sonde pouvant nécessiter une reprise chirurgicale précoce. Hypersensibilité aux médicaments anesthésiques. LE JOUR DE LA SORTIE Vous devez partir avec : Votre dossier médical (résultats biologiques, radiographies, électrocardiogrammes, …) Vos ordonnances pour : - votre traitement, - la réalisation du pansement, - l’ablation des fils. Votre carnet de surveillance ou tout autre document sur lequel est noté la date d’implantation, le type d’appareil, le réglage des paramètres. Dr Jean-Louis LLORET Permanence Médicale sur place 24 heures sur 24 – 7 jours sur 7 SERVICE D’HOSPITALISATION MEDECINE SPECIALISEE Infirmières 04 97 16 65 63 SERVICE DE SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIQUES Infirmières Secrétaire médicale Mme Marie-France RISSO 04 97 16 65 25 Poste 1265 CADRE INFIRMIER Mme Véronique ARGOT L’équipe soignante se tient à votre disposition pour toute information CLINIQUE PLEIN CIEL Vous allez être porteur d’un STIMULATEUR CARDIAQUE 04 97 16 65 30 DIRECTEUR DES SOINS INFIRMIERS Département de Cardiologie NB : Vous pouvez nous aider à améliorer ce document en nous communiquant vos suggestions par courrier ou par courriel. Mr Jacques BARTHELEMY 04 97 16 65 18 122 avenue du Docteur Maurice Donat BP1250 - 06254 Mougins Cedex Téléphone : 04 97 16 65 00 - Télécopie. : 04 97 16 65 01 Courriel : [email protected]