Prothèse du genou - Centre Hospitalier de Carcassonne

Document disponible sur le site internet du Centre Hospitalier de Carcassonne – Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc
opératoire-Gastro-entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
Unité médicale d’activité de Chirurgie
Orthopédique et Traumatologie
INFORMATIONS :
La prothèse du genou
Centre Hospitalier de Carcassonne
Chemin de la Madeleine
CS 40001
11010 CARCASSONNE Cédex
04 68 24 24 24
www.ch-carcassonne.fr

Document disponible sur le si
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opératoire-Gastro-
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
LA PROTHESE DE GENOU
Lorsque le genou ne
remplit plus son rôle d’articulation et que la douleur
n’est plus supportée par l
profondément affectée, se pose alors l’indication du remplacement par
une prothèse.
C
haque année en France plus de 50
place. C’est l’intervention prothétique la plus fréquente après la prothèse
totale de hanche.
La cause la plus fréquente de détérioration du genou est
se produ
it par une usure progressive du cartilage qui recouvre les
extrémités osseuses du fémur et du tibia, pouvant aller jusqu’à sa
disparition complète avec atteinte de l’os.
Lorsque le contact
articulaire
l’impote
nce fonctionnelle est maximale.
La prothèse
de genou
majorité à plus de 60 ans. Dans le cas de pathologies associées dès le
jeune âge (obésité, antécédent de fracture,
membres inférieurs
) la prothèse peut être
Les différentes prothèses
Il n’existe pas une mais des prothèses du genou. En effet, chaque genou
est différent, parfois
chez un même patient.
Aucune usure n’est semblable c’est pourquoi votre chirurgien utilise
différents types de prothèses face aux différents types d’usure. Il existe
ainsi des prothèses totales et des prothèses
La prothèse totale
Elle vise à remplacer le cartilage
séparés :
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– Rubrique Nos activités Médicales-
Pôle Chirurgie
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
LA PROTHESE DE GENOU
remplit plus son rôle d’articulation et que la douleur
n’est plus supportée par l
e patient, ou que la vie de tou
profondément affectée, se pose alors l’indication du remplacement par
haque année en France plus de 50
000 prothèses de genou sont mises en
place. C’est l’intervention prothétique la plus fréquente après la prothèse
La cause la plus fréquente de détérioration du genou est
l’arthrose
it par une usure progressive du cartilage qui recouvre les
extrémités osseuses du fémur et du tibia, pouvant aller jusqu’à sa
disparition complète avec atteinte de l’os.
articulaire
se fait os contre os, la douleur est sévère et
nce fonctionnelle est maximale.
de genou
concerne un large éventail
de patient
majorité à plus de 60 ans. Dans le cas de pathologies associées dès le
jeune âge (obésité, antécédent de fracture,
anomalie
) la prothèse peut être
nécessaire
plus tôt.
Les différentes prothèses
Il n’existe pas une mais des prothèses du genou. En effet, chaque genou
chez un même patient.
Aucune usure n’est semblable c’est pourquoi votre chirurgien utilise
différents types de prothèses face aux différents types d’usure. Il existe
ainsi des prothèses totales et des prothèses
partielles.
La prothèse totale
Elle vise à remplacer le cartilage
détruit. Elle comporte deux composants
Pôle Chirurgie
-Anesthésie-Bloc
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
remplit plus son rôle d’articulation et que la douleur
e patient, ou que la vie de tou
s les jours est
profondément affectée, se pose alors l’indication du remplacement par
000 prothèses de genou sont mises en
place. C’est l’intervention prothétique la plus fréquente après la prothèse
l’arthrose
. Cela
it par une usure progressive du cartilage qui recouvre les
extrémités osseuses du fémur et du tibia, pouvant aller jusqu’à sa
se fait os contre os, la douleur est sévère et
de patient
s dont une
majorité à plus de 60 ans. Dans le cas de pathologies associées dès le
des axes des
plus tôt.
Il n’existe pas une mais des prothèses du genou. En effet, chaque genou
Aucune usure n’est semblable c’est pourquoi votre chirurgien utilise
différents types de prothèses face aux différents types d’usure. Il existe
détruit. Elle comporte deux composants

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opératoire-Gastro-
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
-
une pièce tibiale métallique associée à du polyéthylène à très haute
densité (sorte de plastique très dur)
-
une pièce fémorale métallique qui s’emboite sur l’extrémité
inférieure du fémur.
La partie fémorale
roule et glisse sur la partie tibiale. On y ajoute le plus
souvent un « bouton
» plastique (polyéthylène) sur la partie de la rotule
qui vient glisser sur la partie fémorale. Ainsi l’anatomie initiale est elle
recréée.
Les prothèses partielles unicompartimentales
La prothèse partielle peut être externe ou interne. Le plateau tibial est
recouvert par un plateau en polyéthylène et sur le condyle abîmé
s’applique la prothèse métallique reproduisant l’anatomie du condyle
normal de l’extrémité inférieure du fémur.
Quel que soit le type de prothèse, votre chirurgien
fonction de son expérience des différents matériaux mais avant tout selon
l’importance des lésions. Le princi
l’économie osseuse
, c’est à dire mettre en place la prothèse qui nécessite
de retirer le moins d’os possible, permettant l’intervention la plus simple
et ne compromettant pas les
év
entuelles dans l’avenir, surtout en cas d’implantation d’une prothèse
chez un sujet jeune.
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Pôle Chirurgie
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
une pièce tibiale métallique associée à du polyéthylène à très haute
densité (sorte de plastique très dur)
une pièce fémorale métallique qui s’emboite sur l’extrémité
inférieure du fémur.
roule et glisse sur la partie tibiale. On y ajoute le plus
» plastique (polyéthylène) sur la partie de la rotule
qui vient glisser sur la partie fémorale. Ainsi l’anatomie initiale est elle
Les prothèses partielles unicompartimentales
La prothèse partielle peut être externe ou interne. Le plateau tibial est
recouvert par un plateau en polyéthylène et sur le condyle abîmé
s’applique la prothèse métallique reproduisant l’anatomie du condyle
normal de l’extrémité inférieure du fémur.
Quel que soit le type de prothèse, votre chirurgien
fait
fonction de son expérience des différents matériaux mais avant tout selon
l’importance des lésions. Le princi
pe directeur de base est celui de
, c’est à dire mettre en place la prothèse qui nécessite
de retirer le moins d’os possible, permettant l’intervention la plus simple
et ne compromettant pas les
chances
de réinterventions chirurgicales
entuelles dans l’avenir, surtout en cas d’implantation d’une prothèse
Pôle Chirurgie
-Anesthésie-Bloc
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
une pièce tibiale métallique associée à du polyéthylène à très haute
une pièce fémorale métallique qui s’emboite sur l’extrémité
roule et glisse sur la partie tibiale. On y ajoute le plus
» plastique (polyéthylène) sur la partie de la rotule
qui vient glisser sur la partie fémorale. Ainsi l’anatomie initiale est elle
La prothèse partielle peut être externe ou interne. Le plateau tibial est
recouvert par un plateau en polyéthylène et sur le condyle abîmé
s’applique la prothèse métallique reproduisant l’anatomie du condyle
fait
son choix en
fonction de son expérience des différents matériaux mais avant tout selon
pe directeur de base est celui de
, c’est à dire mettre en place la prothèse qui nécessite
de retirer le moins d’os possible, permettant l’intervention la plus simple
de réinterventions chirurgicales
entuelles dans l’avenir, surtout en cas d’implantation d’une prothèse

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opératoire-Gastro-entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
La pose de la prothèse
La période préalable à l’opération est parfois longue (plusieurs semaines)
afin de préparer au mieux celle-ci. Les consultations faites par votre
chirurgien orthopédiste feront le bilan de l’état de votre genou ainsi que
de celui de votre état général. Elles comprendront un interrogatoire et des
examens physiques, biologiques et radiologiques. Le chirurgien et
l’anesthésiste feront avec vous le bilan des risques opératoires (comme
pour toute intervention).
Pour diminuer au maximum le risque septique vous devrez vous rendre
chez votre dentiste pour éliminer un éventuel foyer infectieux muni d’un
panoramique dentaire.
Un bilan sanguin et une radiographie des sinus vous seront
également demandés.
Au plus tard 48h avant l’intervention à votre domicile : une dépilation
avec crème dépilatoire ou tondeuse (pas de rasoir mécanique afin d’éviter
les microcoupures) doit être réalisé de mi-cuisse à mi-jambe.
La veille de l’intervention
Vous serez hospitalisé la veille de votre intervention et devrez rester à
jeun à partir de minuit, sans manger ni fumer ni boire. La veille et le
matin de l’intervention, vous prendrez une douche et un shampoing avec
un produit antiseptique.
Au bloc opératoire, on vous posera une perfusion et une prémédication
pour vous détendre peut vous être donnée.
L’intervention
L’intervention en elle même dure environ 1h. Votre réveil sera surveillé
dans la « salle de réveil ». Vous recevrez des médicaments anti-douleur.
On surveillera votre tension artérielle, votre cœur, votre respiration, votre
température et votre genou sera placé dans une attelle. Dès que votre
état le permettra (1 à 3h en général) vous regagnerez votre chambre.
Votre hospitalisation dure en moyenne 6 jours.
Les premiers jours après l’intervention
Après l’intervention l’équipe médicale vous aidera pour placer
correctement votre jambe opérée et le kinésithérapeute exécutera les
premiers mouvements passifs. L’équipe infirmière surélèvera votre jambe
afin d’étendre complètement votre genou et de diminuer le gonflement.
Des applications de glace diminueront également la douleur et le
gonflement post-opératoire.

Document disponible sur le si
te internet du Centre Hospitalier de Carcassonne
opératoire-Gastro-
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
Les premiers mouvements
Votre kinésithérapeute
effectuer régulièrement d
Par exemple :
-
mobiliser de façon répétitive la cheville pour diminuer l’œdème post
opératoire et améliorer la circulation veineuse
-
écraser le lit avec la jambe tendue afin de renforcer vos muscles et
les préparer à la marche
Se lever
Vous vous lèverez habituellement dès le lendemain de l’intervention. Vous
marcherez
avec des béquilles pendant environ deux semaines.
La première fois que vous vous lèverez, votre kinésithérapeute vous
aidera à vous asseoir
au bord du lit.
Poser en premier
la jambe non opérée au sol.
Vos béquilles près des mains, redressez vous en prenant appui sur la
jambe non opérée et attrapez vos béquilles.
En dehors de la marche, gardez votre jambe surélevée.
Convalescence et ré
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– Rubrique Nos activités Médicales-
Pôle Chirurgie
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
Les premiers mouvements
vous montrera quelques mouvements simples à
effectuer régulièrement d
ans la journée.
mobiliser de façon répétitive la cheville pour diminuer l’œdème post
opératoire et améliorer la circulation veineuse
écraser le lit avec la jambe tendue afin de renforcer vos muscles et
les préparer à la marche
Vous vous lèverez habituellement dès le lendemain de l’intervention. Vous
avec des béquilles pendant environ deux semaines.
La première fois que vous vous lèverez, votre kinésithérapeute vous
au bord du lit.
la jambe non opérée au sol.
Vos béquilles près des mains, redressez vous en prenant appui sur la
jambe non opérée et attrapez vos béquilles.
En dehors de la marche, gardez votre jambe surélevée.
Convalescence et ré
éducation
Pôle Chirurgie
-Anesthésie-Bloc
entérologie / Unité médicale d’activité de chirurgie orthopédique et traumatologie
vous montrera quelques mouvements simples à
mobiliser de façon répétitive la cheville pour diminuer l’œdème post
-
écraser le lit avec la jambe tendue afin de renforcer vos muscles et
Vous vous lèverez habituellement dès le lendemain de l’intervention. Vous
avec des béquilles pendant environ deux semaines.
La première fois que vous vous lèverez, votre kinésithérapeute vous
Vos béquilles près des mains, redressez vous en prenant appui sur la