VNI au long cours dans l`obésité ( PDF

Obésité et Syndrome d’obésité hypoventilation,
des EFR à la ventilation
Dr Jesus Gonzalez-Bermejo
UARD (Unité d’Appareillage Respiratoire de Domicile)
Service de Pneumologie et de Réanimation
Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris

Patient obèse
Insuffisance respiratoire aigüe
•pH<7.25
• troubles de la conscience
• instabilité hémodynamique
• défaillance d’organes
Réanimation
ventilation mécanique
invasive ou non invasive
Sortie de réanimation
avec VNI de domicile
Bilan respiratoire initial
• GDS
• Exploration fonctionelle respiratoire
• Poly(somno)graphie
Perte de poids et mise sous PPC
PPC efficace PPC inneficace
Maintien et
adaptation de
la PPC
VNI VNI avec
volume cible
Discuter
oxygénothérapie
Suivi de la qualité du traitement à 1 mois, 3
mois, puis tous les 6 mois
• Amélioration des symptômes
• Normalisation des GDS
• Données d’observance de la PPC
• enregistrement nocturne sous appareillage
(SpO2 au minimum)
Polysomnographie sous
PPC

OBESITE

OBESITE

OBESITE