Dépression et comorbidités addictives : défis et données probantes

Dépression et comorbidités addictives :
défis et données probantes
Jean-Francois de la Sablonnière,
MD, frcp(c)
Médecin psychiatre
Répondant au CRD BSL
CHRGP – CSSSRDL
Conférence UdeM – Québec / septembre 2014

Divulgation relations d’affaires
Dr Jean-François de la Sablonnière
Pour éducation continue
Astra Zeneca
Biovail
BMS
Eli Lilly
Gen-Pharm
Janssen
Lundbeck
Mylan
Otsuka
Pfizer
Sunovion

Étienne
•Homme de 57 ans
•Arrivé à 4h15 à l’urgence
•Intervention policière suite à appel de
détresse au centre de crise
•L’urgentologue vous appelle à 8h00
•Urgence suicidaire

Étienne
•À l’arrivée à l’urgence :
–Intoxiqué à l’alcool
–Histoire de 36 x 341 cc bière 5% depuis 24 heures
–DC à 5h00
•Dossier médical :
–Éthylisme chronique, RGO,DLP,HTA,DMNID
–GGT 118, VGM 105
–Dépression majeure sous Effexor XR 150 mg

Étienne
•Vous procédez à l’évaluation à 16h00 :
–Se plaint d’un mal être au long cours, pire depuis
l’hiver dernier
–Tristesse la plupart du temps
–Anhédonie, avolition, pleurs
–Insomnie marquée, initiale, intermédiaire et
terminale / Inappétence, poids stable
–Problèmes attention / concentration / mémoire
–Dévalorisation / culpabilité / désespoir