La personne âgée

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La personne âgée
Mieux la connaître pour mieux
l’accompagner
La personne âgée
Quelques termes qui pour vous la
définissent
Sommaire
• Introduction
• Les principales pathologies
• Le fonctionnement en EHPAD
• Une communication adaptée
• La manutention: quelques rappels
• Les transports les plus fréquents
• Conclusion
Introduction
• Devenir âgé, c’est perdre sans cesse, devenir
dépendant.
• La notion de dépendance n’a pas de définition
propre; elle est relative à la maladie, au handicap
social.
• Elle peut être physique, psychologique ou sociale;
elle est la conséquence d’accumulation de
troubles.
• La dépendance physique est définie comme
l’incapacité d’accomplir sans l’aide d’une tierce
personne au moins trois actes de la vie courante.
Les principales pathologies
• Accidents vasculaires
cérébraux
• La maladie
d’Alzheimer
• L’agressivité chez la
personne âgée
• Les démences
• La dépression
• La maladie de
Parkinson
• La douleur
Les accidents vasculaires
cérébraux
• Le cerveau est irrigué par un réseau
d’artères. Chaque petite artériole se charge
d’apporter du sang oxygéné à un territoire
bien précis du cerveau. Il suffit que cette
artériole voit son débit interrompu pour que
le territoire situé en aval se trouve
brutalement privé d’oxygène.Aussitôt
apparaissent les premiers symptômes .

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Les symptômes
• Trouble de la parole
• Trouble du langage
• Paralysie d’un côté
• Trouble de la vision
• Trouble de la sensibilité
• Plus graves des troubles respiratoires
• Des paralysies
• De la fièvre
Notre rôle
• Repérer le côté hémiplégique et se placer de ce
côté lors de la mobilisation pour pallier à la perte
d’équilibre
• Bien se présenter en face de la personne
• Parler clairement et repérer si elle a compris
• Expliquer ce qui va être fait, rassurer
• Assurer une bonne installation au fauteuil ou sur le
brancard attention au bras hémiplégique qu’il ne
soit pas dans le vide
• Stimuler si besoin, l’encourager
La maladie d’Alzheimer
• C’est une maladie qui se caractérise par la
présence dans les cellules cérébrales
d’anomalies provocant leur dégénérescence
ou leur disparition progressive.
Les symptômes
• Troubles de la mémoire et de la compréhension
• Troubles des fonctions cognitives et intellectuelles
• Anxiété, dépression, apathie
• Idées délirantes, hallucinations
• Troubles du comportement: agressivité,agitation
• Troubles du sommeil
• Troubles alimentaires
Notre rôle
• Ne pas bousculer la personne
• Reformuler la demande
• Expliquer tout changement d’habitude
• Encourager la parole, ne pas poser des questions
sur la date, des souvenirs précis
• Ne pas donner des consignes trop complexes
• Ne le blâmer pas pour sa paresse
• Ne le critiquez pas pour ses délires
• Soyez rassurant
• Veillez à votre sécurité si agressivité
L’agressivité chez la personne
âgée
• C’est un symptôme extrêmement fréquent. Elle
répond à des causes multiples: physiques,
psychologiques, médicamenteuses,
environnementales, sociales et affectives.
• L’agressivité peut être verbale, des injures, des
menaces de représailles, des colères qui peuvent
aller jusqu’à l’agression physique caractérisée par
des gifles, des pincements, des morsures, des
coups de pieds…

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L’agressivité
• Elle peut être mise en relation avec les griefs, les
frustrations instillées tout au long de l’existence
entre le malade et sa famille, et son entourage.
• Les comportements agressifs sont observés chez
les personnes qui méconnaissent complètement
leurs troubles et qui ne comprennent pas les
limitations de leurs activités habituelles : la
conduite automobile, les courses, la cuisine, la
gestion des finances….
Notre rôle
• Veiller à garder notre calme et à nous adresser à la
personne doucement, sans hausser le ton de la
voix malgré ses cris et ses reproches
• Etre rassurant et ne pas hésiter à entrer en contact
physiquement avec lui, sans intrusion
• Ne nous laissons pas envahir par nos émotions
même si certaines paroles ou certains actes nous
bouleversent
• Ne le culpabilisons pas même si le comportement
nous apparaît intolérable
Notre rôle
• Le plus souvent, les accès d’agressivité sont de
courte durée et …vite oubliés de la part du
malade. Veillez néanmoins à votre propre sécurité
et ne laissez pas la situation s’envenimer.
• Si vous vous sentez débordé et si vous avez peur
pour le malade ou pour vous même, n’hésitez pas
à demander de l’aide à l’équipe soignante ou à
l’un de vos collègues.
Les démences
• C’est un affaiblissement acquis, progressif,
spontané et irréversible de toutes les
fonctions intellectuelles: mémoire,
attention, jugement, capacité de
raisonnement et les perturbations des
conduites sociales qui en résultent.
Les symptômes au début
• Troubles de la mémoire récente
• Perte d’autonomie
• Troubles du comportement( agitation, agressivité, apathie)
• Syndrome dépressif avec repli sur soi et insomnie
• Troubles du langage avec une perte du mot ou des phrases
mal construites
• Trouble du caractère avec parfois délire de persécution ou
de préjudice
• Désorientation dans le temps et dans l’espace
• Absence de projet et impossibilité d’organiser sa vie de
tous les jours
Les Symptômes à la phase d’état
• Aggravation des troubles de la mémoire
• Difficulté et impossibilité à effectuer les gestes de
la vie courante
• Fausses reconnaissances, hallucinations
• Le langage s’appauvrit et devient
incompréhensible
• Incontinence urinaire et fécale
• Désorientation temporo-spatiale complète
• Perte de la marche

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Notre rôle
• S’assurer qu ‘il n’y a pas d’obstacle autour
de la personne
• Stimuler la personne en lui expliquant les
gestes à faire
• Ecouter, rassurer, expliquer
• Avoir une attitude adaptée face à l’agitation
ou l’agressivité
La dépression
• La dépression est un mal être qui se
caractérise par des troubles de l’affectivité,
de l ‘humeur, un ralentissement psycho-
moteur et des troubles physiques
Les troubles de l’affectivité et de
l’humeur
• Ils se signalent par une douleur morale
• une morosité
• un découragement
• une insatisfaction
• une tristesse
• un pessimisme
• une dévalorisation
Un ralentissement psychomoteur
• Une fatigue tout le temps
• Un manque d’entrain
• Une lassitude
• Une démarche lente
• Un visage figé
• Les gestes et les paroles sont rares
• Pertes de mémoire
• Repli sur soi
• Désinvestissement permanent
• Ressenti douloureux face aux choses de la vie
Les troubles physiques
• Troubles du sommeil
• Difficultés d’endormissement
• Fatigue matinale
• Troubles de l’appétit
• Limitation de l’autonomie
• Phobie des maladies
Notre rôle
• Donner une bonne image de la personne, la
féliciter, la valoriser, l’encourager
• Dédramatiser ses propos si besoin
• Être à l’écoute et faire parler la personne
• Faire des transmissions à l’équipe soignante
si idées suicidaires récurrentes

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La maladie de Parkinson
• Affection neurologique, dite dégénérative, qui
touche une petite zone cérébrale au sein de
laquelle une population de cellules nerveuses est
atteinte, les neurones dopaminergiques. Pour une
raison inconnue, ces neurones sont touchés et
disparaissent progressivement. La fabrication de
dopamine diminue, puis n’est plus suffisante: alors
surviennent les symptômes parkinsoniens.
Les symptômes habituels: trois
signes principaux
• Un tremblement de repos
• Une raideur ou rigidité ou hypertonie des
muscles
• Une lenteur des mouvements ( akinésie)
Les autres symptômes
• Fatigabilité: la rigidité, la lenteur des mouvements
favorisent la fatigue
• Difficultés motrices: Raideur, impossibilité de faire le
premier pas, impossibilité de franchir une marche ou un
seuil, difficultés pour les transferts; Risque de chute
• Problèmes nutritionnels fréquents: perte de poids car perte
d’appétit, difficultés à porter à la bouche, à mastiquer, à
avaler. Risque de fausse route.
• Impact psychologique avec dépression à l’annonce du
diagnostic, anxiété, crise de panique.
• Désordres de sommeil et de relaxation avec insomnie,
cauchemars, crampes nocturnes, angoisses, agitation…
Notre rôle
• Aider la personne dans les gestes quotidiens
• Ne pas surestimer les capacités de la personne « à
chaque jour suffit sa peine »
• Ne pas bousculer la personne, ne pas s’énerver
• Dégager le passage, le sécuriser
• Mobiliser doucement la personne, ne pas tirer sur
ses membres
• Valoriser, écouter, expliquer
La douleur
• La douleur est une expérience sensorielle et
émotionnelle désagréable, liée à une lésion
tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite
dans des termes évoquant une telle lésion.
Différents types de douleur
• La douleur par excès de nociception (80%), plaies, chocs,
infarctus, inflammations, infections, brûlures, froid…Elles
augmentent avec le mouvement. Elle est liée au
vieillissement des organes, des tissus, comme les douleurs
rhumatologiques.
• La douleur neuropathique est due à des compressions ou
destructions de nerfs. Elle se retrouve dans des maladies
comme le diabète ou l’alcoolisme.
• La douleur psychogène quand aucune cause n’a été
décelée, elle est souvent refoulée chez la personne âgée et
est due à la dépression et l’hypochondrie.