Les médicaments psychotropes

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Les m
Les mé édicaments dicaments
psychotropes
psychotropes
IFSI Rockefeller
IFSI Rockefeller – –4 janvier 2012 4 janvier 2012
Gilles GRELAUD
Gilles GRELAUD
(gilles.grelaud6[email protected])
(gilles.grelaud6[email protected])
Unit
Unité éd d’ ’enseignement 2.11.S5 enseignement 2.11.S5
«
«Pharmacologie et th Pharmacologie et thé érapeutiques rapeutiques » »
2
Les m
Les mé édicaments psychotropes dicaments psychotropes
1
1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des psychotropes action des psychotropes
2
2- -Les anxiolytiques et les hypnotiques Les anxiolytiques et les hypnotiques
3
3- -Les neuroleptiques Les neuroleptiques
4
4- -Les antid Les antidé épresseurs presseurs
5
5- -Les psychostimulants et les Les psychostimulants et les é éveillants veillants
6
6- -Les Les normothymiques normothymiques

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1- -Principes g Principes gé én né éraux raux
de l
de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
4
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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
D
Dé éfinition des psychotropes finition des psychotropes
Un psychotrope est une substance chimique qui
Un psychotrope est une substance chimique qui
agit principalement sur l'
agit principalement sur l'é état du syst tat du systè ème me
nerveux central (SNC) en y modifiant certains
nerveux central (SNC) en y modifiant certains
processus biochimiques et physiologiques
processus biochimiques et physiologiques
c
cé ér ré ébraux braux

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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
Action des psychotropes (1)
Action des psychotropes (1)
Une action (modification ou correction) sur les
Une action (modification ou correction) sur les
diff
diffé érentes fonctions psychiques, cognitives et rentes fonctions psychiques, cognitives et
comportementales du SNC
comportementales du SNC
Pas d
Pas d’ ’action directe sur le syst action directe sur le systè ème nerveux me nerveux
autonome (sympathique et parasympathique)
autonome (sympathique et parasympathique)
mais une possible action indirecte sur le SNA
mais une possible action indirecte sur le SNA
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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
Action des psychotropes (2)
Action des psychotropes (2)
Un psychotrope induit des modifications
Un psychotrope induit des modifications
-
-des perceptions sensorielles des perceptions sensorielles
-
-des sensations des sensations
-
-de l de l’ ’humeur humeur
-
-de la conscience de la conscience
-
-d'autres fonctions psychologiques et d'autres fonctions psychologiques et
comportementales
comportementales

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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
Utilisation des psychotropes
Utilisation des psychotropes
A des fins th
A des fins thé érapeutiques pour corriger une rapeutiques pour corriger une
fonction neuronale ou psychique
fonction neuronale ou psychique « «d dé éfaillante faillante » »
ou faisant l
ou faisant l’ ’objet d objet d’ ’un dysfonctionnement un dysfonctionnement
A des fins de toxicomanie pour obtenir un effet
A des fins de toxicomanie pour obtenir un effet
psychique
psychique « «agr agré éable able » »
A des fins criminelles pour
A des fins criminelles pour « «soumettre soumettre » »un un
individu
individu
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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
Rappels sur le fonctionnement du SNC (1)
Rappels sur le fonctionnement du SNC (1)
Le SNC assure le contrôle des fonctions
Le SNC assure le contrôle des fonctions
physiologiques, la conscience et l
physiologiques, la conscience et l’ ’interaction de interaction de
l
l’ ’individu avec son environnement individu avec son environnement
Des zones sp
Des zones spé écialis cialisé ées assurent le contrôle de es assurent le contrôle de
fonctions neurologiques
fonctions neurologiques
Les agents neurotransmetteurs assurent la
Les agents neurotransmetteurs assurent la
transmission des informations de ces zones
transmission des informations de ces zones
sp
spé écialis cialisé ées es

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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
Rappels sur le fonctionnement du SNC (2)
Rappels sur le fonctionnement du SNC (2)
Les fonctions du SNC sont sous la r
Les fonctions du SNC sont sous la ré égulation gulation
d
d’ ’un syst un systè ème me « «excitateur excitateur » »(ou stimulant) et d (ou stimulant) et d’ ’un un
syst
systè ème me « «inhibiteur inhibiteur » »permettant un permettant un é équilibre quilibre
Le syst
Le systè ème glutaminergique est le principal me glutaminergique est le principal
syst
systè ème excitateur me excitateur
Le syst
Le systè ème me GABAergique GABAergique est le principal est le principal
inhibiteur
inhibiteur
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1- -Principes g Principes gé én né éraux de l raux de l’ ’action des action des
psychotropes
psychotropes
Rappels sur le fonctionnement du SNC (3)
Rappels sur le fonctionnement du SNC (3)
Des d
Des dé és sé équilibres des syst quilibres des systè èmes r mes ré égulateurs gulateurs
peuvent conduire
peuvent conduire à à
des troubles neurologiques
des troubles neurologiques
(
(cf. cf. é épilepsie) ou musculaires (hypotonie, pilepsie) ou musculaires (hypotonie,
crampes,
crampes, myoclonies myoclonies, contractures musculaires) , contractures musculaires)
Un d
Un dé éficit en un neurotransmetteur conduit ficit en un neurotransmetteur conduit à àdes des
troubles neurologiques (
troubles neurologiques (cf. cf. Maladie de Maladie de
Parkinson, Maladie d
Parkinson, Maladie d’ ’Alzheimer) Alzheimer)
Les troubles psychiques (d
Les troubles psychiques (dé épression, pression,
hallucinations, d
hallucinations, dé élires, lires, … …etc. etc.) sont li ) sont lié és s à àdes des
d
dé és sé équilibres de neurotransmission quilibres de neurotransmission