Etat délirant aigu - ifsi du chu de nice 2012-2015

État délirant aigu
et
Conduite à tenir
en urgence.
1
Bouffée Délirante Aiguë
(BDA)
HAMM Magalie
CCA Hôpital Pasteur

1. Définition
! État psychotique aigu
(Magnan, 1895).
! Survenue brutale +++
! +/- facteurs déclenchants
retrouvés.
! Théoriquement transitoire en
quelques semaines.
2

Concept de Bouffée
délirante aigue
! Nosographie française non reconnue
! Pertinent car évite d’établir un pronostic à ce
stade.
! Dans le DSM IV: 5 diagnostics peuvent
correspondre:
-trouble psychotique bref (<1mois),
-tr schizophréniforme (1<>6mois)
-trouble schizoaffectif
-tr bipolaire maniaque, dépressif ou mixte
-dépression majeure avec caractéristiques
psychotiques. Durée de la symptomatologie++
(schizophrénie >6mois)
3

Définition
! La BDA associe :
– Un syndrome délirant riche et
polymorphe en rupture avec la vie
antérieure du sujet
– Une agitation intense
– Des troubles de l’humeur
– Une altération du jugement
– Des signes somatiques.
! Fluctuations des signes.
! Urgence psychiatrique +++
4

Psychose ???
! « Perte de contact vital avec la
réalité ».
! En pratique :
5
Dissociation de la pensée
= désorganisation psychique avec
relâchement des associations
(incohérences).
Syndrome délirant
= croyances erronées.
+/- signes déficitaires …