Morphine - ifsi dijon

26/01/2016
V1.0/PF 1
V1.6/PF 1
2015-2016
Douleur
& Antalgiques / Analgésiques / AINS
V1.6/PF 2
Priorité nationale
Sous-estimation, fatalité
Prise en compte
Organisation
Évaluation
Thérapeutiques
+ de possibilités
Modification des règles

26/01/2016
V1.0/PF 2
V1.6/PF 3
Classification
Typologie
Excès nociception (stimulation R)
Neurogènes (lésions voies)
Mixtes
Temporelle
Aiguë
Chronique
V1.6/PF 4
Evaluation - Ex : EVA

26/01/2016
V1.0/PF 3
V1.6/PF 5
Evaluation - Ex : enfant
V1.6/PF 6
MEDICAMENTS
ANTALGIQUES / ANALGEGIQUES
CLASSIFICATIONS

26/01/2016
V1.0/PF 4
V1.6/PF 7
Pharmacologique
Non Opioïdes (niveau 1 - périphériques)
Antalgique
floctafénine
Antipyrétique + Antalgique
paracétamol, proparacétamol
Antipyrétique + Antalgique + Anti-
inflammatoire
AINS, aspirine
V1.6/PF 8
Opioïdes
Faibles/Mineurs (niveau 2 - centraux)
Agonistes purs
Tramadol, tapentadol, dextropopoxyphène, codéine
Forts/Majeurs (niveau 3 - centraux)
Agonistes purs
morphine, hydromorphone, oxycodone, fentanyl
Agoniste partiel (effet plafond)
buprénorphine
Agoniste / Antagoniste
nalbuphine
Antagoniste
naloxone
PharmacologiquePharmacologique

26/01/2016
V1.0/PF 5
V1.6/PF 9
Co-antalgiques
Douleurs aiguës
Anesthésiques
locaux (péridurale, PCEA, Emla…)
MEOPA
Douleurs neurogènes
ADT tricyclique
amitriptyline, imipramine, clomipramine
Antiepileptiques
carbamazépine, gabapentine, prégabaline…
AIS
corticoïdes
PharmacologiquePharmacologique
V1.6/PF 10
Classification OMS
Niveau 1: douleurs intensité faible à
modérée (Antalgiques périphériques) :
Aspirine, AINS , paracétamol
Niveau 2 : douleurs d’emblée modérées à
fortes et douleurs non soulagées par le
palier 1 (Opioïdes faibles - centraux) :
codéine, dihydrocodéine, dextropropoxyphène,
tramadol, tapentadol
+/- paracétamol
+/-AINS