Dr Cozon Principaux Elements Bilan Immunite humorale

Principaux éléments d’un bilan
de l’immunité humorale et
cellulaire
G. Cozon Octobre 2011
Faculté de Médecine et de Maïeutique
Lyon Sud Charles Mérieux

Indication d’un bilan
immunologique
•Suspicion de déficit immunitaire
– Bilan d’infections à répétition
– Bilan d’infections graves
• Suspicion d’hyperréactivité
–Hypersensibilité immédiate
–Hypersensibilité retardée
•Suspicion de maladies inflammatoires
•Suspicion de maladies auto-immunes

Bilan biologique d’un déficit
immunitaire
•NFS, VS, CRP
• Exploration de l’immunité humorale
• Exploration de l’immunité cellulaire
• Exploration de l’immunité innée

NFS, VS, Protéine C réactive
•GR Anémie inflammatoire :
–deux phases évolutives :
•L'anémie est initialement normochrome normocytaire arégénérative.
•L'inflammation persistant, l'anémie peut devenir microcytaire et
hypochrome
•Fer sérique abaissé et capacité totale de fixation (CTF) de la
transferrine normale ou abaissée (donc coefficient de saturation
(CS) normal ou pas aussi diminué que dans une carence en fer) ;
ferritinémie souvent élevée.
•Thrombocytose et hyperleucocytose à polynucléaires
fréquentes.
•Vitesse de sédimentation augmentée, fibrinogénémie
augmentée, hypergamma et hyper -alpha-2-
globulinémie, haptoglobinémie élevée, CRP (C
réactive protein) élevée.

Anémie de la grossesse
•microcytaire (VGM < 80 µ3), mais parfois
normocytaire (80 < VGM < 100 µ3) si anémie
récente
•arégénérative (réticulocytes non augmentés,
généralement < à 50000/mm3)
•carence martiale (ferritinémie inférieure à 12
mg/L)