Principaux éléments d’un bilan
de l’immunité humorale et
cellulaire
G. Cozon Octobre 2011
Faculté de Médecine et de Maïeutique
Lyon Sud Charles Mérieux
Indication d’un bilan
immunologique
Suspicion de déficit immunitaire
Bilan d’infections à répétition
Bilan d’infections graves
Suspicion d’hyperréactivité
Hypersensibilité immédiate
Hypersensibilité retardée
Suspicion de maladies inflammatoires
Suspicion de maladies auto-immunes
Bilan biologique d’un déficit
immunitaire
NFS, VS, CRP
Exploration de l’immunité humorale
Exploration de l’immunité cellulaire
Exploration de l’immunité innée
NFS, VS, Protéine C réactive
GR Anémie inflammatoire :
deux phases évolutives :
L'anémie est initialement normochrome normocytaire arégénérative.
L'inflammation persistant, l'anémie peut devenir microcytaire et
hypochrome
Fer sérique abaissé et capacité totale de fixation (CTF) de la
transferrine normale ou abaissée (donc coefficient de saturation
(CS) normal ou pas aussi diminué que dans une carence en fer) ;
ferritinémie souvent élevée.
Thrombocytose et hyperleucocytose à polynucléaires
fréquentes.
Vitesse de sédimentation augmentée, fibrinogénémie
augmentée, hypergamma et hyper -alpha-2-
globulinémie, haptoglobinémie élevée, CRP (C
réactive protein) élevée.
Anémie de la grossesse
microcytaire (VGM < 80 µ3), mais parfois
normocytaire (80 < VGM < 100 µ3) si anémie
récente
arégénérative (réticulocytes non augmentés,
généralement < à 50000/mm3)
carence martiale (ferritinémie inférieure à 12
mg/L)
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