Gestion des traitements personnels des patients et conciliation

Gestion des traitements personnels des patients
et conciliation médicamenteuse à la clinique Durieux :
état des lieux, commentaires et propositions
Dr Sandrine Linares
Pharmacien
Université Paris VII – Faculté Xavier Bichat
Diplôme Universitaire de Gestion du Risque Nosocomial
2010/2011

Réglementaire :!
Continuité des traitements médicamenteux doit être
organisée à l'hôpital
PUI* doit fournir l'ensemble des traitements nécessaires
au patient
Connaissance non exhaustive du traitement personnel des patients
à l'admission = source de iatrogénie médicamenteuse évitable !
Clinique Durieux :
Patients apportent leur traitement personnel
Prise en charge du traitement personnel mal définie
Forte incitation certification et SHAM** à organiser cette
prise en charge
* PUI = Pharmacie à Usage Intérieur ** SHAM = Société Hospitalière d'Assurances Mutuelles
Contexte

Conciliation médicamenteuse : processus interactif qui garantit la
continuité des soins en intégrant à toute nouvelle prescription les
traitements en cours du patient [1]
5 activités constitutives (protocole MED'REC) :
Recherche d'informations sur les traitements du patient
Formalisation d'un « bilan des médicaments optimisé » (BMO)
Comparaison du BMO avec la prescription hospitalière
Caractérisation des écarts observés (divergences)
Rédaction d'une nouvelle prescription pour correction des écarts
[1] Main High 5s Project OMS, 2006!
Quelles recommandations ?

But :
éviter une iatrogénie médicamenteuse due à une mauvaise prise en
compte du traitement personnel du patient lors de son hospitalisation
Objectifs :
Principaux :
- État des lieux de la gestion du traitement personnel du
patient en chirurgie
- Proposition d'axes d'amélioration
Secondaire :
- Satisfaire aux exigences réglementaires et de certification
Étude!

Analyse de la prise en charge actuelle du traitement personnel du
patient par entretiens individuels
= analyse qualitative et descriptive
Illustration par application du protocole MED'REC à 3 dossiers-patients :
Réalisation du BMO
Caractérisation des écarts observés = erreurs médicamenteuses
classées selon référentiel SFPC*
* SFPC : Société Française de Pharmacie Clinique!
Méthode!