le psoriasis

LE PSORIASIS
PAS SEULEMENT À FLEUR DE PEAU
Ce que vous devez savoir après un diagnostic
de PSORIASIS… et comment il pourrait toucher
bien plus que votre peau.
Regardez sous la surface !

Le PSORIASIS est une maladie infl ammatoire auto-immune
Le psoriasis est une maladie infl ammatoire chronique d’origine immunitaire dont on ignore la cause
exacte. Cependant, les recherches montrent que le psoriasis survient lorsque votre système
immunitaire (qui vous protège) commence à s’attaquer à votre organisme. L’activation du système
immunitaire provoque une infl ammation et accélère la croissance de nouvelles cellules cutanées,
qui parviennent à maturité en l’espace de quelques jours et non de quelques semaines, comme
c’est normalement le cas.
Comment le système immunitaire déclenche le PSORIASIS
Des protéines du système immunitaire, comme le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF alpha) et
les interleukines, jouent un rôle important dans le processus infl ammatoire du psoriasis. Ces protéines
infl ammatoires sont présentes en trop grandes concentrations chez les personnes atteintes de
psoriasis; elles peuvent s’attaquer aux tissus sains de l’organisme et causer de l’infl ammation,
même au-delà de la peau.
Rôle des protéines infl ammatoires dans le PSORIASIS
Normalement, les cellules de la peau se renouvellent tous les 28 à 30 jours et tombent sans que vous
vous en aperceviez. Dans le cas du psoriasis, la surproduction par le système immunitaire de
protéines infl ammatoires comme le TNF alpha et les interleukines déclenche une réponse anormale
des globules blancs, ce qui amène les cellules de la peau à croître et à se renouveler très rapidement
(en l’espace de 3 à 4 jours), et à s’accumuler à la surface de la peau pour former des croûtes épaisses
et rouges qu’on appelle les « plaques ». Les réponses aux interleukines sont fortement à la hausse
chez les personnes qui présentent des lésions psoriasiques. Le TNF alpha déclenche de nombreuses
réponses dans l’organisme ; en plus d’exercer des effets sur la peau, le TNF alpha pourrait donc
également jouer un rôle dans l’apparition de plusieurs maladies auto-immunes.
Une forte concentration en protéines infl ammatoires peut avoir des
répercussions sur l’ensemble de l’organisme, et pas seulement sur
la peau, si bien qu’elle est également mise en cause dans plusieurs
types d’autres maladies auto-immunes.
Malgré sa grande visibilité à la surface de la peau, le psoriasis est une
maladie auto-immune qui peut toucher l’organisme tout entier, et pas
seulement la peau.
REGARDEZ
AU-DELÀ
DE LA PEAU

Le dépistage précoce est essentiel à une prévention et à une prise en charge
effi caces d’un grand nombre de ces comorbidités. N’hésitez pas à parler de
vos préoccupations avec votre médecin.
COMORBIDITÉS AUTO-IMMUNES
INFLAMMATOIRES
• Rhumatisme psoriasique
• Maladies infl ammatoires de l’intestin
– Maladie de Crohn
– Colite ulcéreuse
• Uvéite
COMORBIDITÉS
NON AUTO-IMMUNES
• Maladies cardiovasculaires
• Diabète
• Hypertension
• Hyperlipidémie (taux élevé de cholestérol
et [ou] de triglycérides)
• Obésité
• Dépression et anxiété
« On sait que le psoriasis est une maladie infl ammatoire
chronique d’origine immunitaire non contagieuse qui
dure toute la vie et qui se manifeste par des lésions
touchant la peau, les articulations et d’autres
organes sous forme de maladies
concomitantes associées. »
— Réseau canadien du psoriasis

COMORBIDITÉS AUTO-IMMUNES
INFLAMMATOIRES
• L’une des comorbidités les plus courantes observées chez les patients atteints de psoriasis.
• Le rhumatisme psoriasique est une affection chronique caractérisée par une desquamation et des
démangeaisons associées au psoriasis, mais il cause également une douleur, une raideur et une enfl ure
dans les articulations et autour de celles-ci.
− Les manifestations caractéristiques du rhumatisme psoriasique sont la raideur matinale, le mal de dos
et un état de fatigue généralisé.
• Jusqu’à 30 % des patients atteints de psoriasis souffriront de rhumatisme psoriasique.
− Le rhumatisme psoriasique est encore plus fréquent dans les cas plus graves de psoriasis, notamment
en présence de psoriasis des ongles et du cuir chevelu.
• Le rhumatisme psoriasique peut se déclarer à tout âge, mais chez la plupart des gens, il se manifeste
de 5 à 12 ans après l’apparition de l’atteinte cutanée.
Il est important de signaler le plus rapidement possible toute enfl ure, douleur ou sensation
de chaleur (infl ammation) au niveau des articulations — un diagnostic et une prise en charge
précoces du rhumatisme psoriasique sont essentiels à une issue favorable à long terme.
RHUMATISME PSORIASIQUE
• L’uvéite renvoie à un groupe de maladies infl ammatoires qui provoquent une enfl ure et détruisent
les tissus oculaires.
− Ces maladies peuvent entraîner une perte de vision légère à importante.
− Les signes et symptômes de l’uvéite dépendent du type d’infl ammation.
• Les patients atteints de psoriasis sont légèrement plus susceptibles (qu’un individu moyen) de présenter
une uvéite, tandis que le risque est encore plus élevé chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique.
S’il vous est arrivé d’avoir mal aux yeux ou de ressentir une gêne intense à la lumière, ou si vous avez
noté le moindre changement dans votre vision, consultez immédiatement un ophtalmologue.
UVÉITE
• Les maladies infl ammatoires de l’intestin se caractérisent par l’infl ammation
chronique de l’ensemble ou d’une partie de l’appareil digestif ; elles comprennent
principalement la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
• Les patients atteints de psoriasis présentent un risque :
− de 1,5 à 2,9 fois plus élevé de souffrir de la maladie de Crohn ;
− de 1,6 fois plus élevé de souffrir de colite ulcéreuse.
• Les personnes atteintes à la fois de psoriasis et de rhumatisme psoriasique sont exposées à un risque
encore plus élevé de souffrir de la maladie de Crohn.
Les affections cutanées, comme le psoriasis, peuvent précéder les symptômes gastro-
intestinaux et donc, tenir lieu d’indicateur clinique important dans l’établissement plus
précoce du diagnostic de maladie infl ammatoire de l’intestin.
MALADIES INFLAMMATOIRES DE L’INTESTIN

COMORBIDITÉS
NON AUTO-IMMUNES
• Le syndrome métabolique est un ensemble d’affections simultanées qui
augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, d’accident vasculaire
cérébral et de diabète.
SYNDROME MÉTABOLIQUE
(comprend l’hypertension, les maladies cardiovasculaires, le diabète et l’hyperlipidémie)
• Le psoriasis a été associé à un risque accru de crise cardiaque et de maladies cardiovasculaires.
− Les personnes plus jeunes atteintes de psoriasis grave sont quatre fois plus à risque de crise cardiaque
que les personnes du même âge qui ne sont pas atteintes de la maladie.
• Les personnes atteintes de psoriasis grave courent un risque accru de présenter les affections suivantes,
comparativement à celles qui ne souffrent pas de cette maladie de la peau :
− Accident vasculaire cérébral : 54 % − Crise cardiaque : 21 % − Hyperlipidémie (taux élevé de
− Hypertension : 48 % − Diabète : 62 % cholestérol et [ou] de triglycérides) :
± 30 %
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
• La prévalence de l’obésité est estimée à 34 % chez les patients atteints de psoriasis,
comparativement à 18 % dans la population générale.
En plus de chercher à soigner les symptômes cutanés du psoriasis, faites évaluer vos facteurs
de risque de maladies cardiovasculaires et apportez les modifi cations nécessaires à votre mode
de vie pour réduire au minimum votre risque de problèmes cardiovasculaires ultérieurs, par
exemple en maintenant un poids santé.
OBÉSITÉ
• Jusqu’à 60 % des personnes atteintes de psoriasis peuvent souffrir de dépression.
• De nombreuses études ont montré des taux accrus d’anxiété et une inquiétude excessive
chez les patients atteints de psoriasis, comparativement à la population générale.
• Les patients atteints de psoriasis ont souvent une mauvaise estime d’eux-mêmes, et ils ont des taux
d’idées suicidaires actives et passives plus élevés.
Le moyen le plus sûr de savoir ce qui ne va pas et d’agir pour tenter de remédier au problème est
de discuter avec votre médecin.
DÉPRESSION ET ANXIÉTÉ