Les signes téléradiographiques de la respiration buccale

4 -
AREMACC 19 Octobre 2007 (la Rochelle)
La Prévention des
Dysmorphoses
(dans tous ses états)
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.
LES SIGNES
TÉLÉRADIOGRAPHIQUES
DE LA
RESPIRATION BUCCALE
par le Professeur Jean. DELAIRE
Article disponible sur le site http://www.uniodf-journal.org ou http://dx.doi.org/10.1051/uniodf/200835004
-5
ŶExamens para-cliniques: miroir de GLATZEL, rhino-manométrie, aérophonoscope, et
surtout téléradiographies (latérales et frontales).
Encore convient-il, pour retirer les meilleurs renseignements de celles-ci, de :
Ŷbien connaître tous les signes téléradiographiques de la respiration buccale et l’exacte
responsabilité de celle-ci dans l’étio-pathogénie des anomalies dento-squelettiques.
Ŷprendre l’habitude de les rechercher systématiquement chez tous les sujets atteints de dysmorphoses
et à tous les niveaux.
Ŷen retirer le maximum de renseignements en ce qui concerne les possibilités thérapeutiques
orthopédiques et/ou chirurgicales.
Un des effets fondamentaux de la respiration buccale est de constamment altérer le
fonctionnement de la musculature (en général), notamment celui des divers muscles
intervenant dans les postures et les fonctions de l’extrémité céphalique (Fig.1).
Ceci signifie que chez le respirateur buccal tous les constituants squelettiques de l’extrémité céphalique
(« pièces », « unités », « ensembles ») sur lesquels s’insèrent et s’appliquent ces muscles et qui
subissent directement ou indirectement les effets de leurs contractions, sont obligatoirement
plus ou moins gravement altérés (dans leurs formes externes et structures internes).
Par voie de conséquence, la recherche des « signes téléradiographiques » de la respiration
buccale ne doit pas seulement concerner les voies aériennes supérieures et les tissus mous qui
les avoisinent, mais la totalité des éléments squelettiques de la face, du crâne (voûte et base)
et du rachis cervical.
Fig. 1 A: les muscles des «chaînes»
faciales “antérieure
VXSHU¿FLHOOH´³PR\HQQH
SURIRQGH´HWFHUYLFDOH
³SRVWpURODWpUDOH´
%OHVPXVFOHVPDVWLFDWHXUV
Dans ce but, tous les moyens doivent être mis en œuvre :
ŶExamen clinique exo et endo-buccal.
6 -
En
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«
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.
I/ ASPECTS TÉLÉRADIOGRAPHIQUES
DES VOIES AÉRIENNES SUPÉRIEURES NORMALES :
I
l
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(
Fig.2 et 3
)
par une
b
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l
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p
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l
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(
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d
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)
. Son pie
d
correspon
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aux fosses
nasales, sa jambe à la clarté située en arrière du voile et du massif lingual
(
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p
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p
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Fig. 2
Aspects “en chaussette´*8',1GHOD
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YpJpWDWLRQVDGpQRwGHVHWG¶DP\JGDOHV
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-7
C
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l’absence
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r
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p
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b
ucca
le
; dans les classes II (Fig.4) et III (Fig.5).
II/ ASPECTS TÉLÉRADIOGRAPHIQUES
DES VOIES AÉRIENNES SUPÉRIEURES CHEZ LE RESPIRATEUR BUCCAL.
Dans
l
es
classes II (Fig 6 et 7)
(g )
e
ll
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l
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«
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partie supérieure et rétrécie à
l
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(
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e
l’
os
h
yoï
d
e
),
Fig. 3
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aériennes supérieures
QRUPDOHV
Fig. 4 Fig. 5
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([HPSOHGHYRLHVDpULHQQHVVXSpULHXUHVQRUPDOHV
GDQVXQHG\VPRUSKRVHGHFODVVH,,
)LJXUH
Voies aériennes supérieures normales dans une
FODVVH,,,squelettique1RWHUODSRVLWLRQEDVVH
GHVreHWeYHUWqEUHVFHUYLFDOHV
8 -
Ŷ
a
a
présence constante de végétations adénoïdes
prése
,
souvent vo
l
umineuses et
la
fréquence
d
es
h
ypertrop
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d
a
l
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(d’
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voile
et le palais osseux,
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a
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sence
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b
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l
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l,
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l’
a
b
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h
a
b
itue
l
, parfois important,
d
e
l’
os
h
yoï
d
e.
C
es manifestations sont
p
articulièrement nettes dans les classes II.1.
Fig. 7Fig. 6
)LJXUH
'\VPRUSKRVHGHFODVVH,,FKH]XQUHVSLUDWHXU
EXFFDO1RWHU
O¶DVSHFW©HQHQWRQQRLUª*8',1GHOD
©OXPLqUHªUKLQRSKDU\QJpHDYHFGHX[HQWUpHV
VXSpULHXUHVQDVDOHHWEXFFDOHHWUpWUpFLVVHPHQW
GHVDSDUWLHLQIpULHXUH
O¶K\SHUWURSKLHGHVYpJpWDWLRQVDGpQRwGHV
O¶HVSDFHFODLULFLLPSRUWDQWHQWUHODODQJXHOH
YRLOHHWODYRWHSDODWLQH
O¶DEVHQFHGHFRQWDFWELODELDOO¶DEDLVVHPHQW
SWRVHGXPDVVLIOLQJXDOHWGHO¶RVK\RwGH
)LJXUH
$XWUHH[HPSOHGHYRLHVDpULHQQHVVXSpULHXUHV
anormales chez un respirateur buccal présentant
XQHFODVVH,,FHTXLHVWSOXVUDUH1RWHU
O¶DVSHFW©HQHQWRQQRLUªjGHX[HQWUpHV
VXSpULHXUHVQDVDOHHWEXFFDOHGHOD©OXPLqUHª
UKLQRSKDU\QJpHQHWWHPHQWUpWUpFLHjVDSDUWLH
LQIpULHXUH
O¶K\SHUWURSKLHGHVYpJpWDWLRQVDGpQRwGHVHW
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O¶HVSDFHFODLULFLDVVH]pWURLWHQWUHODODQJXH
OHYRLOHHWODYRWHSDODWLQH
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