la nutrition en médecine : approche - Université de Franche

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UNIVERSIT DE FRANCHE-COMT
COLE DOCTORALE Ç LANGAGES, ESPACES, TEMPS, SOCITS È
Thse en vue de lÕobtention du titre de docteur en
PHILOSOPHIE
LA NUTRITION EN MDECINE : APPROCHE
EPISTMOLOGIQUE, PROBLéMES ETHIQUES ET CAS
CLINIQUES
Prsente et soutenue publiquement par
Diana CARDENAS-BRAZ
Le 19 septembre de 2016
Sous la direction de Mme. le Professeur Corine PELLUCHON
Membres du jury :
ric FIAT, Professeur  lÕuniversit de Paris-Est, Marne La Valle, Rapporteur
Jean-Daniel LALAU, Professeur  lÕuniversit de Picardie Jules Verne
Thierry MARTIN, Professeur  lÕuniversit de Franche-Compt
Corine PELLUCHON, Professeur  lÕuniversit de Franche-Compt
Jean-Philippe PIERRON, Professeur et doyen de la facult de philosophie de Lyon 3,
Rapporteur

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 Osito,
 mes filles Anastasia et Antonia.

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Remerciements
Je souhaite avant tout remercier ma directrice de thse, Madame Corine PELLUCHON,
Professeur des universits pour son attention bienveillante et sa disponibilit permanente.
Elle a su mÕapporter sa rigueur scientifique et sa comptence ainsi que toute son amiti.
JÕexprime mes remercments  lÕensemble du jury, messieurs les professeurs ric FIAT,
Jean-Daniel LALAU, Thierry MARTIN, Jean-Philippe PIERRON.
Un grand merci  mes parents et  mes frres, en particulier  ma mre Mercedes, pour
mÕavoir soutenue et encourage tout au long de la thse. Un!remerciement particulier 
Nathalie pour sa disponibilit et sa gentillesse.
A mon mari Adelino pour les nombreuses relectures attentives de ce travail de thse et qui
a su avec patience et amour me soutenir tout au long de ce travail.

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Liste des abrviations
ADA : Association Amricaine de Dittique
ADDFMS : Aliments dittiques destins  des fins mdicales spciales
AGA : Anneau gastrique
ANSES : Agence Nationale de Scurit Sanitaire de l'Alimentation, de l'Environnement et
du Travail
BPG : By-pass gastrique
CEN : Collge des Enseignants de Nutrition des Facults de Mdecine de France
CLAN : Comit Liaison Alimentation Nutrition
DBP : Drivation biliopancratique
DEXA : Dual energy X-ray absorptiometry
ESPEN : European Society of Clinical Nutrition
GPE : Gastrostomie percutane endoscopique
GVC : Gastroplastie verticale calibre
GL : Gastrectomie longitudinale ou sleeve gastrectomy
HAS : Haute Autorit de Sant
NE : Nutrition entrale
NP : Nutrition parentrale
PNNS : Programme national nutrition-sant
SACN : American Society for Nutritional Science
SNO : Supplments nutritionnels oraux
UTNC : Units Transversales de Nutrition Clinique
WW : Weight Watchers