Aperçu Lien entre le tabagisme et les maladies mentales Impact

Aperçu
Lespersonnessouffrantdemaladiesmentalessontplussusceptiblesdefumeretdeprésenterunrisqueaccrude
problèmesdesantéliésautabagismequelapopulationgénérale.Tabagismeettabacinteragissentaveccertains
médicamentsutilisésdansletraitementdesmaladiesmentales,c’estpourquoilespersonnessoignéespourdesmaladies
mentalesnécessitentunsuivicliniquelorsqu’ellesarrêtentdefumerouréduisentleurconsommationdetabacafin
d’analyserd’éventuelseffetssecondairesetlapossibletoxicitédumédicament.
Lienentreletabagismeetlesmaladiesmentales
• Unerechercheamontréquelespersonnesàquil’onadiagnostiquéuntroublepsychiatriqueouuntroubleliéàla
consommationdedroguesprésententdeuxàquatrefoisplusderisquesdefumerquelapopulationgénérale.1Jusqu’à
88%despersonnessouffrantdeschizophrénie2et82,5%decellesatteintesd’untroublebipolairefument.3
• Lespersonnessouffrantd’unemaladiementaleoudetroublesliésàlaconsommationdedroguesconsomment44,3%de
l’ensembledescigarettesvenduesauxÉtats‐Unis,bienqu’ellesreprésententseulement22%delapopulation.3
• Lanicotineetl’inhalationdefuméepeuventsoulagercertainsdessymptômesdestroublesd’hyperactivitéavecdéficitde
l’attentionetpeuventluttercontreladépression.4Onaconstatéquelanicotineatténuecertainssymptômes
schizophrènesetpeutsoulagerleseffetssecondairesgénérésparlesmédicamentsantipsychotiques.2,4,5,6Pourles
personnessouffrantdetroublesmentaux,laconsommationdecigarettespeutêtreunmécanismed’adaptation,bienque
lesrisquesdutabagismel’emportentdeloinsursesbienfaits.2,7,8
Impact
• Lespersonnessouffrantdemaladiesmentalessontplussusceptiblesdeconsommerunplusgrandnombredecigarettes
etd’êtreplusfortementdépendantesetainsideprésenterunrisqueaccrudeproblèmesdesantéliésautabagismeque
lapopulationgénérale.2
• Silespatientsréduisentleurconsommationouarrêtentdefumer,leursmédicamentsdoiventfairel’objetd’unsuivi
rigoureuxpourprévenirleseffetssecondairesetlatoxicité.2,5,6
• Ladésaccoutumanceautabacpeutréduirelesdosesetlecoûtdesmédicamentsnécessairesautraitementdesmaladies
mentales.7
• Ilestpossiblequelespatientssouffrantdetroublesmentauxoudedépendanceàladroguequiarrêtentdefumer
nécessitentdesdosesplusimportantesd’aidespharmacologiquestellesquelathérapiederemplacementdelanicotine
quelesnon‐fumeurs.9
Actions
• Bienquelestauxdetabagismeparmilespersonnessouffrantdetroublesmentauxsontdisproportionnellementélevés,
lescampagnescontreletabagismeexistantesciblentrarementcettepopulation.6Lesméthodespourarrêterdefumer
pourraientsensiblementaméliorerleursantéphysique,unefacettedessoinssouventnégligée.6,7
• Lesprestatairesdesoinsdesantédevraientquestionnerleurspatientssurleurconsommationdetabaccommeilsle
feraientpourn’importequelleautredrogue.6Uneidentificationprécocedesfacteursdestressquotidiensestessentielle
pourlapréventiondeladépendanceàlacigaretteafind’obtenirunconfortsocial,physiqueetpsychologique.8

Actions(suite)
• Bienquelespersonnessouffrantdemaladiesmentalessoientplussusceptiblesdefumer,ilestprouvéqu’ellessont
égalementcapablesd’arrêter,notammentsiellesbénéficientd’unsoutienalliantpharmacothérapieetconseils.3,10Ilest
importantdecontrôlerl’interactiondesmédicamentsetl’impactdeladésaccoutumanceautabacsurlesdoses,la
toxicitéetleseffetssecondairesdutraitement.2,5,11,12
• Legrouperesponsabledel’élaborationdeslignesdirectricesCAN‐ADAPTT12conseilleauxprestatairesdesoinsdesanté:
– dedemanderrégulièrementauxpatientss’ilsconsommentdutabac;
– deconseillerdemanièreclaireàleurspatientsouclientsd’arrêterdefumer;
– d’évaluerledésirdeleurspatientsouclientsdecommenceruntraitementpourarrêterdefumer;
– deproposerdel’aideàchaquepersonnequiexprimeledésirdecommenceruntraitementpourarrêterdefumer;
– deréaliserunsuivirégulierpourévaluerlaréponsedupatient,deluifourniruneassistanceetdemodifierson
traitementlecaséchéant;
– d’orienterlespatientsversdesressourcespertinentesdanslecadredutraitement,lecaséchéant.
Ressourcesutiles
• LeCentredetoxicomanieetdesantémentale<http://www.camh.net/fr/index.html>
• Téléassistancepourfumeur<http://www.teleassistancepourfumeurs.ca/>
• TobaccoTreatmentforPersonswithSubstanceUseDisorders
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