Malaria—fiche d`information

INFORMATIONS IMPORTANTES SUR LA MALARIA
Risques
SITUATION DE LA MALARIA EN HAITI
Départements à forte transmission :
- Grand ’Anse (40% de la malaria en Haïti)
- Sud et Ouest
Départements à faible Transmission :
- Sud-Est, Artibonite, Nord, Centre et Nord-Ouest
- Nippes (des localités de haut risque)
Département à très faible transmission : Nord-Est
Environ 100% des cas locaux de la malaria en Haïti sont
causés par P. falciparum.
Indice de positivité par Commune Source : DELR/MSPP, 2015
Diagnostique
METHODES DE DIAGNOSTIQUE RECOM-
MANDEES PAR LE MINISTERE DE LA SANTE
PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP)
- Microscopie (gouttes épaisses / frottis minces)
- Test de Diagnostic Rapide (TDR) :
- Contrôle de qualité : conserver 100% des lames
positives et 10% des lames négatives
- Conserver un échantillon des TDR positives
TDR recommandés par le MSPP, Haïti :
- CareStart™ (G0141) malaria HRP2 Antigen test
- First Response® (3FRC30) malaria HRP2 Antigen Test
- SD Bioline (05.FK50-02-4) malaria Antigen Pf test.
Tous les cas positifs confirmés par microscopie ou
TDR microscopie devraient être signalés au
Département Sanitaire
Le diagnostic de la malaria est gratuit
Traitement de Malaria Simple
TRAITEMENT de première ligne pour malaria à P. falciparum : CHLOROQUINE (CQ) + PRIMAQUINE (PQ).
POSOLOGIE (Administration de CQ et de PQ) pour Malaria Simple
Chloroquine (dose totale=25mg/kg=3 doses) + dose unique de Primaquine (0.75mg/kg le 1e jour de traitement).
Le PQ est administré une seule fois, au 1e jour de traitement, avec la première dose de CQ.
En cas de vomissement ou de rejet du médicament (dans les 30 minutes), le DOTS doit être ré-administré.
CHOLORQUINE (CQ) :
- Formes disponibles : Comprimés - 150 mg de base ; et Sirop: 50 mg de base/ 5 ml (10mg/cc)
- Contre-indications : Hypersensibilité ou intolérance connue à la CQ et signes/symptômes de malaria grave
PRIMAQUINE (PQ; antigamétocitaire, 0,75mg/kg) dose unique:
- Formes disponibles : Comprimés: 5, 7.5 ou 15 mg de base
- Contre-indications : Femmes enceintes, Enfants de <6 mois, Hypersensibilité connue à la PQ, Déficience en
glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ou histoire d’anémie grave après la prise de PQ.
Le traitement de la malaria est gratuit
Traitement de deuxième ligne : Fansidar (sulfadoxine-pyriméthamine) ou Méfloquine. Fansidar peut être administré aux
femmes enceintes au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse. Contrindiqué en cas d’intolérance aux sulfamides.
Méfloquine peut être administrée pendant tous les stades de la grossesse. Contrindiquée en cas d’antécédence de troubles
neuropsychiatriques.

INFORMATIONS IMPORTANTES SUR LA MALARIA
Malaria Grave
TRAITEMENT DE MALARIA GRAVE : Quinine
POSOLOGIE : Administration de la Quinine par voie parentérale (IV)
- Administrée par perfusion diluée dans du dextrose 5% en débit lent et contrôlé pendant 4 heures; (le débit de
perfusion ne doit pas dépasser 5mg de sel/kg par heure).
- La dose journalière ne doit pas dépasser 1,800 mg de sels de quinine quel que soit le poids du patient.
- Diminuer la dose de moitié en cas d’insuffisance rénale et hépatique.
La prise en charge du paludisme grave se fait uniquement dans les Institutions sanitaires de référence; le patient
doit y être référé.
Prévention
MOUSTIQUAIRES RECOMMANDEES PAR LE MSPP :
- Moustiquaires Imprégnées d’Insecticide de Longue Durée
d’Action (MILDA)
Aucune résistance aux insecticides pyrethroides n’a été
trouvée en Haïti
Marques recommandées en Haïti :
Olyset Net® ou PermaNet
- Couleur: Blanc / Bleu
- Taille: 160cm X 180cm X 150cm
- Insecticides : Permethrin / Delta-methrin
CHEMOTHERAPY: Chloroquine, mefloquine, doxycycline, Atovaquone-proguanil
Informations complémentaires
Des poches (ex. Localités ou Communes) de flambées de la malaria pourraient être prévues dans les
prochaines semaines suite aux fortes pluies et aux inondations provoquées par l'ouragan Matthew.
Communes à risques élevés :
- Département de la Grand ‘Anse : Anse d’Hainaut, Dame-Marie, Jérémie et Roseaux
- Département du Sud : Les Anglais, Les Cayes, Chardonnieres et Port-a-Piment
D'autres zones réceptives à la malaria pourraient également avoir une augmentation des cas due au
déplacement des populations (populations déplacées).
La reconstruction et le renforcement du diagnostic et la prise en charge, la surveillance et de toutes
activités ciblées de lutte anti vectorielle devraient être de priorité importante, en particulier dans la
Grand' Anse, mais aussi dans le Département de Sud et dans les autres zones touchées par l’ouragan
Matthieu.
: Pour plus d’information, contacter
Le Programme National de Contrôle de la Malaria (PNCM) / Ministère de la Sante Publique et de la
Population (MSPP).
30 Rue Mercie Laham, Delmas 60
Port au Prince, Haïti