Malaria—fiche d`information
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INFORMATIONS IMPORTANTES SUR LA MALARIA Risques SITUATION DE LA MALARIA EN HAITI Départements à forte transmission : Grand ’Anse (40% de la malaria en Haïti) Sud et Ouest Départements à faible Transmission : Sud-Est, Artibonite, Nord, Centre et Nord-Ouest Nippes (des localités de haut risque) Département à très faible transmission : Nord-Est Diagnostique Environ 100% des cas locaux de la malaria en Haïti sont causés par P. falciparum. METHODES DE DIAGNOSTIQUE RECOMMANDEES PAR LE MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP) - Microscopie (gouttes épaisses / frottis minces) - Test de Diagnostic Rapide (TDR) : - Contrôle de qualité : conserver 100% des lames positives et 10% des lames négatives - Conserver un échantillon des TDR positives Indice de positivité par Commune Source : DELR/MSPP, 2015 TDR recommandés par le MSPP, Haïti : - CareStart™ (G0141) malaria HRP2 Antigen test - First Response® (3FRC30) malaria HRP2 Antigen Test - SD Bioline (05.FK50-02-4) malaria Antigen Pf test. Tous les cas positifs confirmés par microscopie ou TDR microscopie devraient être signalés au Département Sanitaire Le diagnostic de la malaria est gratuit Traitement de Malaria Simple TRAITEMENT de première ligne pour malaria à P. falciparum : CHLOROQUINE (CQ) + PRIMAQUINE (PQ). POSOLOGIE (Administration de CQ et de PQ) pour Malaria Simple Chloroquine (dose totale=25mg/kg=3 doses) + dose unique de Primaquine (0.75mg/kg le 1e jour de traitement). Le PQ est administré une seule fois, au 1e jour de traitement, avec la première dose de CQ. En cas de vomissement ou de rejet du médicament (dans les 30 minutes), le DOTS doit être ré-administré. CHOLORQUINE (CQ) : - Formes disponibles : Comprimés - 150 mg de base ; et Sirop: 50 mg de base/ 5 ml (10mg/cc) - Contre-indications : Hypersensibilité ou intolérance connue à la CQ et signes/symptômes de malaria grave PRIMAQUINE (PQ; antigamétocitaire, 0,75mg/kg) dose unique: - Formes disponibles : Comprimés: 5, 7.5 ou 15 mg de base - Contre-indications : Femmes enceintes, Enfants de <6 mois, Hypersensibilité connue à la PQ, Déficience en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ou histoire d’anémie grave après la prise de PQ. Le traitement de la malaria est gratuit Traitement de deuxième ligne : Fansidar (sulfadoxine-pyriméthamine) ou Méfloquine. Fansidar peut être administré aux e e femmes enceintes au cours des 2 et 3 trimestres de la grossesse. Contrindiqué en cas d’intolérance aux sulfamides. Méfloquine peut être administrée pendant tous les stades de la grossesse. Contrindiquée en cas d’antécédence de troubles neuropsychiatriques. Prévention Malaria Grave INFORMATIONS IMPORTANTES SUR LA MALARIA TRAITEMENT DE MALARIA GRAVE : Quinine POSOLOGIE : Administration de la Quinine par voie parentérale (IV) - Administrée par perfusion diluée dans du dextrose 5% en débit lent et contrôlé pendant 4 heures; (le débit de perfusion ne doit pas dépasser 5mg de sel/kg par heure). - La dose journalière ne doit pas dépasser 1,800 mg de sels de quinine quel que soit le poids du patient. - Diminuer la dose de moitié en cas d’insuffisance rénale et hépatique. La prise en charge du paludisme grave se fait uniquement dans les Institutions sanitaires de référence; le patient doit y être référé. MOUSTIQUAIRES RECOMMANDEES PAR LE MSPP : - Moustiquaires Imprégnées d’Insecticide de Longue Durée d’Action (MILDA) Aucune résistance aux insecticides pyrethroides n’a été trouvée en Haïti Marques recommandées en Haïti : Olyset Net® ou PermaNet - Couleur: Blanc / Bleu - Taille: 160cm X 180cm X 150cm - Insecticides : Permethrin / Delta-methrin CHEMOTHERAPY: Chloroquine, mefloquine, doxycycline, Atovaquone-proguanil Informations complémentaires Des poches (ex. Localités ou Communes) de flambées de la malaria pourraient être prévues dans les prochaines semaines suite aux fortes pluies et aux inondations provoquées par l'ouragan Matthew. Communes à risques élevés : - Département de la Grand ‘Anse : Anse d’Hainaut, Dame-Marie, Jérémie et Roseaux - Département du Sud : Les Anglais, Les Cayes, Chardonnieres et Port-a-Piment D'autres zones réceptives à la malaria pourraient également avoir une augmentation des cas due au déplacement des populations (populations déplacées). La reconstruction et le renforcement du diagnostic et la prise en charge, la surveillance et de toutes activités ciblées de lutte anti vectorielle devraient être de priorité importante, en particulier dans la Grand' Anse, mais aussi dans le Département de Sud et dans les autres zones touchées par l’ouragan Matthieu. Pour plus d’information, contacter : Le Programme National de Contrôle de la Malaria (PNCM) / Ministère de la Sante Publique et de la Population (MSPP). 30 Rue Mercie Laham, Delmas 60 Port au Prince, Haïti
