Exposition au paludisme gestationnel pendant la

Exposition au paludisme
gestationnel pendant la grossesse
et risque d’infection palustre
pendant la petite enfance
G.Cottrell, UMR 216 MERIT, IRD
Séminaire ED393, Saint-Malo
21 octobre 2015

Problématique
•Impact avéré de l’infection palustre pendant la
grossesse sur les indicateurs de la grossesse (anémie
mère, poids de naissance, RCIU cf exemple
précédent)
•Le paludisme de la femme enceinte a-t-il un effet à
plus long terme chez l’enfant?
•En particulier, le contact de la mère avec le parasite
modifie-t-il la susceptibilité de l’enfant vis-à-vis du
paludisme?
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Plus précisément…
•Les enfants nés de mères infectées par le paludisme
sont-ils eux-mêmes plus/moins susceptibles au paludisme
que les autres?
•L’infection placentaire (IP) est un indicateur de santé
publique très utilisé comme indicateur de l’histoire
palustre de la femme enceinte
•Idée de comparer les enfants nés de placenta infectés vs
nés de placenta non infectés
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Une première observation…
Le Hesran et al., Am J Epidemiol, 1997,Cameroun, 197 enfants [0 –2 ans]
Enfants nés de
placentas non infectés
Enfants nés de
placentas infectés
“malarial infection of
the placenta seems to
result in a higher
susceptibility of infants
to the parasite”
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Quelques années plus tard…
•Mutabingwa et al., PLoS Med, 2005, Tanzanie, 453 enfants [0 -1 an]
•Modèle de Cox multivarié avec prise en compte du village et de la
saison, interaction entre IP et gestité
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