Les nouvelles techniques de RT - AACCC Association des Amis du

Nouvelles techniques en
Radiothérapie
Dr Sonia Roux-Palobart
Service de Cancérologie,
Polyclinique de Limoges
09/04/2015

PLAN
●Introduction sur la radiothérapie
●De la radiothérapie 2D à la Radiothérapie Conformationnelle 3D
●Evolutions actuelles et futures:
- IMRT
- IGRT
- radiothérapie asservie à la respiration
- radiothérapie stéréotaxique
- tomothérapie/VMAT
- protonthérapie

Introduction (1)
●La radiothérapie est un traitement locorégional des cancers. Plus de 50% des patients atteints
d’un cancer sont traités par radiothérapie à une étape de leur parcours de soin.
●Elle consiste à utiliser des rayonnements (on dit aussi rayons ou radiations) pour détruire les
cellules cancéreuses en bloquant leur capacité à se multiplier. L’irradiation a pour but de détruire
les cellules cancéreuses tout en préservant le mieux possible les tissus sains et les organes
avoisinants.
●On distingue la radiothérapie externe (RTE) et la curiethérapie :
- dans la radiothérapie externe, les rayons sont émis en faisceau par une machine située à
proximité du patient ; ils traversent la peau pour atteindre la tumeur.
- dans la curiethérapie, des sources radioactives sont implantées directement à l’intérieur
du corps de la personne malade.

Introduction (2)
Quels sont les objectifs de la Radiothérapie ?
1/ Stériliser la tumeur+++
•Condition d’une survie prolongée
•Meilleure couverture tumorale
•Nouvelles balistiques
•Escalade de dose
2/ Supprimer les complications:
•Protéger les tissus sains : moëlle épinière, cœur, cerveau, œsophage, poumon, intestin,
vessie…
•Utiliser les facteurs prédictifs de toxicité (HDV)

Introduction (3)
Comment atteindre ces objectifs ?
●Optimiser la précision et la reproductibilité de la radiothérapie
●Optimiser la visualisation des structures anatomiques
●Optimiser la définition des volumes cibles
●Optimiser la balistique et la dosimétrie
●Evaluer la qualité de la conformation
●Réduire la toxicité
●Augmenter la dose