Connaissances et attitudes pratiques des médecins

JNI Nice 2005
Connaissances et attitudes pratiques
des médecins généralistes
guadeloupéens
àpropos des dengues sévères
Thèse pour le diplôme d’état de Docteur en Médecine
Universitédes Antilles et de la Guyane (Juin 2003)
Fanny Zami -Rinaldo
Dr J. HELENE-PELAGE

La dengue, maladie vectorielle
due àun arbovirus
§Le virus: un arbovirus de la famille des
Flaviridae
§Sérotypes
§Pas d’immunitécroisée
§Facilitation immunologique
§Topotypes
§Le vecteur: un moustique
§Aedes aegypti
§Aedes albopictus

Dengues et dengues sévères:
Une progression alarmante
nLa dengue
nOrigine «ki-denga pepo »
nProblème de santépublique au 20e siècle
n2e cause de fièvre chez le voyageur
nLa dengue hémorragique
n1ère description en Australie 1897
nProgression de l’Asie du sud-est vers le
Pacifique et le continent américain au 20e
siècle
nUne des 1ères causes de décès chez les
jeunes enfants en Asie du sud-est

Dengues s
é
v
è
res: Une menace
pour la région Amériques-
Caraïbe
n1er cas de la région
n1976 : Jamaïque
n1ères grandes épidémies de la région
n1981: Cuba
n1989: Venezuela
n1ers cas dans les Antilles françaises
n1991: Guyane
n1994: Guadeloupe
n1995: Martinique
nSituation actuelle en Guadeloupe
nPlusieurs dizaines de cas de dengue sévère
n
Risque d
’é
pid
é
mie de grande ampleur

La dengue:
Une infection polymorphe
infection
asymptomatique symptomatique
Fièvre
indifférenciée
Dengue
classique
Dengue
hémorragique
Sans signes
hémorragiques
Avec signes
hémorragiques
Sans syndrome
de choc
Avec syndrome
de choc