quotidienne sont absorbés. La ferroportine est une protéine de transfert du Fe2+ du cytosol de
l’entérocyte ou du macrophage vers le sang, dont l’action est régulée par l’hepcidine. L’
héphaestine comme la céruloplasmine sont des oxydases du Fe2+ en Fe3+ transporté par la
transferrine. La transferrine, saturée en fer, est internalisée dans les cellules par
l’intermédiaire du récepteur à la transferrine, synthétisé par toutes les cellules de l’organisme.
Le récepteur soluble de la transferrine est une forme tronquée du récepteur de la
transferrine, dont le taux sérique circulant est proportionnel aux besoins en fer fonctionnel des
cellules. Le pool labile de Fe2+ intracellulaire est incorporé dans les structures fonctionnelles
fer-dépendantes spécifiques de la cellule. Le taux de Fe2+ cytosolique « restant » induit une
transduction adaptée aux besoins de la cellules en fer : des besoins accrus en fer
s’accompagne de la synthèse de récepteur de la transferrine, un excès de fer présent entraîne
la synthèse de ferritine pour le stockage. La ferritine est la protéine de stockage du fer de
toutes les cellules. La ferritine sérique est sécrétée par le foie, principal organe de stockage
du fer. L’hepcidine, de découverte récente (2001), est un peptide hormonal d’origine
hépatique qui limite l’absorption du fer et facilite la séquestration du fer dans le macrophage.
Sa présence est majorée au cours de l’inflammation et minorée en cas d’hypoxie et de déficit
en fer.
Absorption
duodénum, Fe2+, ferroportine, hepcidine
Transport
plasmatique
transferrine/Fe3+
Stockage
Foie, rate, ferritine/Fe3+
Recyclage
Fe2+ , ferroportine, hepcidine
macrophage rate,moelle osseuse,
Küpffer,
Fer intracellulaire: pool fer labile Fe2+:
hemoglobine, myoglobine, enz. Fer dépendant,
transduction IRP/IRE
récepteur de la transferrine, ferritine/Fe 3+
peroxydation moléculaire
hephaestine
ceruloplasmine
Fe3+ alimentaire
Vitamine C, réductase Absorption
duodénum, Fe2+, ferroportine, hepcidine
Transport
plasmatique
transferrine/Fe3+
Stockage
Foie, rate, ferritine/Fe3+
Recyclage
Fe2+ , ferroportine, hepcidine
macrophage rate,moelle osseuse,
Küpffer,
Fer intracellulaire: pool fer labile Fe2+:
hemoglobine, myoglobine, enz. Fer dépendant,
transduction IRP/IRE
récepteur de la transferrine, ferritine/Fe 3+
peroxydation moléculaire
hephaestine
ceruloplasmine
Fe3+ alimentaire
Vitamine C, réductase
(en gras : paramètres d’exploration biochimiques, en italique : molécules du métabolisme du
fer non encore accessibles à l’exploration biologique)
FER ET PATHOLOGIES
Les pathologies directement liées au métabolisme du fer ont trois origines principales:
le déficit, la surcharge et le stress oxydant. Une situation clinique complexe et fréquente est
l’anémie inflammatoire. En dehors de pertes excessives conduisant à un déficit, le turn-over
métabolique du fer est autoentretenu par son pool endogène. La surcharge, en relation avec
des mutations portant sur des protéines impliquées dans le transfert ou le stockage du fer,
conduit aux différentes formes d’hémochromatoses. Le fer, dans sa forme réduite et libre, est
potentiellement un puissant inducteur de stress oxydatif impliqué dans différents mécanismes