L`eczéma et le sommeil - Association française de l`eczéma

Témoignage
« « L’eczéma empêche ma fille de 12 ans de dormir. Presque tous les soirs, elle veille tard devant
la télévision et traîne des pieds pour aller au lit de peur de se démanger dans son lit. Comment
puis-je faciliter l’endormissement de ma fille ? » Virginie
Réponse de l’expert, Dr Laurène LECLAIR-VISONNEAU :
A l’adolescence, les besoins de sommeil diminuent. Les horaires sont variables selon le mode de vie. Pour
des raisons sociales (se démarquer des autres, montrer son indépendance…) mais aussi physiologiques, ces
horaires tendent à se décaler vers un coucher et un lever plus tardifs. Hélas, ce déphasage est difficilement
compatible avec les horaires d’école et risque d’impacter sur la qualité de la journée de l’adolescent :
fatigue, irritabilité, humeur fluctuante...
Pour éviter ces décalages, il faut privilégier une bonne hygiène de vie dès l’enfance :
- Favoriser les activités physiques pendant la journée pour éviter le trop plein d’énergie le soir;
- Diminuer les stimulations après 18-19 heures : télévision, sport, jeux vidéo… ;
- Favoriser les activités relaxantes avant le coucher : lecture, musique douce ;
- Eviter les repas trop copieux et les boissons excitantes au dîner ;
- Un bain tiède au moins 2 heures avant le coucher, relaxe et favorise le sommeil profond.
- Etre attentif aux signaux de sommeil (bâillements, nuque lourde…). Il est important d’aller se coucher
dès que l’on ressent ces signaux afin d’éviter l’énervement et les démangeaisons.
Dans le cas de la fille de Virginie, les difficultés à l’endormissement sont liées au stress provoqué par les
démangeaisons. Il faut traiter le trouble physique (l’eczéma) pour casser le cycle de démangeaison-grattage.
On évitera le décalage du week-end avec un coucher et un lever très tardifs, qui annulent tous les efforts
de la semaine. On conseille moins de 2 heures de décalage entre la semaine et le week-end.
Chez l’enfant
Le sommeil profond joue chez l’enfant un rôle décisif dans la croissance, le développement et
la maturation du cerveau et la constitution de l’immunité. Un sommeil réparateur est de plus
nécessaire pour la récupération physique et nerveuse.
Pour un sommeil de qualité, il est important de mettre en place, dès le plus jeune âge, un
vrai rituel du sommeil qui évoluera tout au long de l’enfance : chanson, petite histoire, câlins,
bisous, doudou préféré… L’objectif est de rassurer l’enfant, permettre la mise au calme et favoriser
l’endormissement. Par contre, si l’insomnie s’installe, mieux vaut en parler à votre médecin.
De façon générale, l’eczéma se traduit par une peau sèche et des plaques rouges qui grattent. Le traitement
consiste à hydrater la peau, traiter l’inflammation, contrôler le prurit et le cas échéant, traiter les infections.
L’eczéma peut altérer la qualité de vie des patients mais aussi de l’entourage. Le quotidien s’accompagne
alors de fatigue, de dépression et d’insomnie.
L’eczéma et le sommeil n°7

« J’ai des difficultés à m’endormir à cause des démangeaisons, ce qui perturbe le sommeil de
mon compagnon. Je fais souvent une sieste la journée pour compenser. J’ai l’impression que je
ne sais plus dormir la nuit. Quels conseils pourriez-vous me donner pour retrouver le sommeil et
la paix dans mon couple?» Léa
Réponse de l’expert, Dr Laurène LECLAIR-VISONNEAU :
L’eczéma affecte le patient mais aussi son entourage proche. Chez le patient atteint d’eczéma, les
démangeaisons sont un facteur de perturbation du sommeil, cela crée une insomnie secondaire à un trouble
physique. Le plus souvent on observe des difficultés d’endormissement car le patient a du mal à se relaxer et
appréhende les démangeaisons qui surviennent pour la plupart au début de soirée.
Il faut veiller à bien hydrater la peau et éviter de se focaliser sur le sommeil. Le risque étant de développer
une préoccupation excessive pour le sommeil avec des compensations inadaptées (passer beaucoup de
temps au lit, diminuer ses sorties…). La crainte de ne pas dormir renforce les difficultés de sommeil, une
insomnie primaire peut donc apparaître : le sommeil en lui-même est le problème.
Pour diminuer l’anxiété, notamment celle liée au prurit et aux difficultés d’endormissement :
- Des méthodes de relaxation non médicamenteuses peuvent être utiles : sophrologie, autohypnose,
méditation, gymnastique douce,… ;
- Adapter le temps passé au lit à l’envie de dormir (être attentif aux signaux de sommeil) ;
- En cas d’éveil durant la nuit, supérieur à 20-30 minutes, il est préférable de se lever et faire une activité
calme avec peu de lumière, en attendant que l’envie de dormir revienne (environ 1 h 30 après l’éveil). Cela
permet de ne pas s’énerver dans son lit et de faire retomber la température du corps et du lit. ;
- L’aménagement de la chambre est important : choisir une décoration épurée (pas d’écran,
peu de meubles, pas de moquette pour éviter l’accumulation d’acariens),
contrôler l’humidité de la pièce, choisir un matelas confortable
(recouvert d’une housse anti-acariens si leurs allergènes
sont impliqués dans la survenue de vos crises d’eczéma);
- Les siestes sont à éviter ou ne devront
pas excéder 20 mins, en début d’après-midi. Des
siestes longues ou tardives risquent de compliquer
l’endormissement du soir et renforcer l’insomnie.
Association Française de l’Eczéma
15 rue du Val
35600 REDON
[email protected]
associationeczema.wordpress.com
Rédaction : Stéphanie Merhand
Mise en page : Claire Birgand
Conseiller : Dr Laurène Leclair-Visonneau
Témoignage
Chez l’adulte
La durée moyenne d’une nuit de sommeil chez l’adulte de 25-45 ans est de 7 h. Environ un
Français sur cinq souffre d’insomnie, caractérisée par un sommeil de mauvaise qualité avec
des difficultés d’endormissement, des réveils multiples dans la nuit, ou un réveil trop précoce
le matin.
Les crises d’eczéma chez l’adulte sont souvent plus nombreuses en fin de journée. Beaucoup
de malades ont leur sommeil perturbé : endormissement difficile, des réveils nocturnes avec des
difficultés de ré-endormissement. La journée, le malade sera fatigué, déprimé ou encore énervé.
Si le manque de sommeil affecte votre qualité de vie, il faut en parler à votre médecin qui vous aidera à
définir les causes de votre trouble du sommeil. Le recours aux médicaments n’est pas systématique.