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UNIVERSITE MOHAMMED V
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
RABAT
Année 2009 Thèse n°
LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE :
PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE
LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE
EXPERIENCE DES UCP-HER
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THESE
Présentée et soutenue publiquement le /06/2009
Par
TOMONA BOTO LUETO Fifi
Née le 18 juillet 1981 à Kinshasa (Congo)
De la Faculté de Médecine et de Pharmacie-Rabat
Pour l’obtention du Doctorat en Médecine
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Mots clés : pathologie du canal omphalomésentérique, laparoscopie, laparotomie, urgences
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JURY
Monsieur Fouad ETTAYEBI Président
Professeur de chirurgie pédiatrique
Monsieur Mounir KISRA Rapporteur
Professeur agrégé de chirurgie pédiatrique
Monsieur Rachid GANA
Professeur agrégé de neurochirurgie
Juges
Monsieur Abdallah ABBASSI
Professeur de chirurgie générale
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LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE :
PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE
LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE
EXPERIENCE DES UCP-HER
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INTRODUCTION
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Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui
assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline. Il
disparaît normalement entre la 6è et la 7è semaine de gestation. Il arrive,
chez moins de 2% de la population générale que se canal persiste
réalisant ce qu’on appelle communément « la pathologie du canal
omphalomésentérique », plus représenté par le diverticule de Meckel.
Les signes d’appel sont rares et peu spécifiques ; ce qui rend le
diagnostic plus tardif souvent au stade de complications malgré
l’innovation apportée par de nouveaux examens complémentaires telle
que la « double balloon endoscopy » ou endoscopie à double ballon.
Notre travail a intéressé une population de seize (16) enfants admis au
service des urgences pédiatriques devant divers symptômes digestifs,
sur une période de cinq (05) ans de juillet 2002 à juillet 2007.
L’objet de notre étude est de déterminer quelle voie d’abord chirurgical
(laparotomie ou cœlioscopie) devrait être employé en premier choix dans
le cadre de l’urgence.
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