ne rien écrire dans cette partie - SBSSA

E2: Proposition de barème sur 80 points
Page 5/10 : Examen préalable 13/80
N°
Observations
1
2
3
4
4-1 :
4-2 :
4-3 :
4-4 :
4-5 :
4-6 :
4-7 :
4-8 :
Conclusion :
Page 6/10 : Défocalisation de l’image 09/80
1
2
2-1 :
2-2 :
3
3-1 :
3-2 :
3-3 :
Conclusion :
Page 7/10 : Acuité visuelle 15/80
1
1-1 :
1-2 :
1-3 :
Conclusion :
2
3
4
5
5:
Conclusion 1 :
Conclusion 2 :
Page 8/10 : Parcours d’accommodation
13/80
1
1-1 :
1-2 :
1-3 :
1-4 :
2
2-1 :
2-2 :
2-3 :
2-4 :
2-5 :
Page 9/10 : Effets prismatiques
4,5/80
1
2
2:
Conclusion :
Page 9/10 : Etude des réglages
11,5/80
1
2
3
4
4:
Conclusion :
5
Page 10/10 : Etude et choix des verres 14/80
1
2
3
4
TOTAL
Points
1
3
2
0,5
0,5
0,5
0,5
2
0,5
0,5
0,5
1,5
1,5
1,5
0,5
0,5
1,5
1,5
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0,5
2
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0,5
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0,5
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2
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1,5
1
3,5
3
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1,5
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4
4
80
SUJET ZERO
CORRIGE
DANS CE CADRE
NE RIEN ÉCRIRE
Académie :
Examen :
Spécialité/option :
Epreuve/sous épreuve :
NOM :
Session :
Série :
Repère de l’épreuve :
NE RIEN ÉCRIRE DANS CETTE PARTIE
(en majuscule, suivi s’il y a lieu, du nom d’épouse)
Prénoms :
Né(e) le :
N° du candidat
(le numéro est celui qui figure sur la convocation ou liste d’appel)
Examen préalable
1. Quel est le principal problème visuel rencontré par ce client suite à son opération ? Quelle
en est la cause ?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Après l’intervention chirurgicale: gène en VL avec la nouvelle LH, à l’aise de près.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
La cause de cette gêne de loin est due à la variation de la distance verre-œil.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. La réfraction préalable à l’aide d’un auto réfractokératomètre a été effectuée.
Les résultats sont notés sur le ticket page 2/10.
Il s’agit là d’une réfraction de nature objective, expliquer la différence avec l’examen visuel de nature
subjective qui consiste à effectuer un examen visuel devant une échelle d’acuité.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dans le cas de la mesure de la réfraction à l’aide de l’autoref (moyens
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
électrophysiologiques) on se passe de la coopération du sujet (le sujet est passif) alors que
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
dans le cas de l’examen visuel effectué par l’opticien on demande l’avis du sujet quant à
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ses appréciations visuelles.
4. Identification des résultats notés sur le ticket :
VD = 10.02 mm
4.1. Quelle est la distance verre-œil qui a été prise en compte? ………………………
2. Connaître la législation en vigueur relative à la pratique d’un examen visuel.
Le décret n°2007-553 détermine en liaison avec l’article L4362-10 les conditions de mise en œuvre de la
mesure de l’acuité visuelle par les opticiens. Cocher les bonnes cases : VRAI ou FAUX
•
•
L’opticien peut-il adapter le niveau de correction initialement déterminé par le prescripteur quelle que soit
la date de la prescription ?
VRAI
FAUX
L’adaptation de la correction lors du renouvellement n’est possible qu’en l’absence d’opposition
expressément mentionnée par le prescripteur sur l’ordonnance initiale.
VRAI
FAUX
•
Cette reconnaissance de la capacité de l’opticien à adapter une prescription initiale n’est valable que si la
prescription date de moins de 3 ans.
VRAI
FAUX
•
Pour tout renouvellement comportant une adaptation de la correction initiale, l’opticien est-il tenu
d’informer le prescripteur ?
VRAI
FAUX
•
•
Pour les patients atteints de presbytie, l’opticien peut-il proposer une première correction de ce trouble de
la vision sans que le médecin n’ait prescrit la première correction de ce type ?
VRAI
FAUX
Un opticien peut-il renouveler à un patient d’au moins 14 ans les verres correcteurs et, le cas échéant, la
monture correspondante sur la base d’une prescription existante ?
VRAI
FAUX
BCP OPTIQUE–LUNETTERIE
Étude de l’œil droit
mm
4.2. R1 et R2 sont des rayons de courbure exprimés en ……….……. :
4.3. De quels rayons s’agit-il ?
Il s’agit des rayons de courbure du premier
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
dioptre cornéen
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Pour chacun de ces rayons correspond une puissance : 44.00∂ et 44.50∂.
4.4. Expliquer pourquoi il est noté deux puissances pour cet œil droit.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Il y a un astigmatisme cornéen. La cornée est torique
4.5. Indiquer le calcul qui permet, d’après les rayons du dioptre cornéen, de déterminer ses puissances.
1−1.337
(n =1 et n’ =1.337).
D178° = 7.67 .10−3 = +44.00∂
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1−1.337
D88° = 7.58 .10−3 = +44.50∂
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4.6. S’agit-il d’un astigmatisme direct ou inverse ? …………………………
direct
cornéen
4.7. S’agit-il d’un astigmatisme cornéen ou interne ? …………………………
D = -15.00∂
4.8. Indiquer, pour l’œil droit, la puissance du verre définie par l’appareil : D = …………………..
CONCLUSION : Expliquer pourquoi, la correction définie par l’appareil, ne comporte pas d’astigmatisme
pour cet œil droit.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
L’astigmatisme cornéen de (-0.50)178°
défini par la mesure des rayons de courbure est compensé
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
par un astigmatisme interne opposé.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Session 2012
E2- Epreuve technologique – Etude et suivi de dossier
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Le sujet porte ses lunettes à 17 mm de ses yeux.
Construction de la défocalisation de l’image.
Défocalisation de l’image.
1. D’après les acuités VL et VP mesurées (voir données page 1/10) cocher la bonne réponse sans que le
sujet, par obligation, suite à l’opération, porte ses lunettes à 17 mm de ses yeux.
• L’acuité VL est-elle meilleure que l’acuité VP ?
oui
non
• Le sujet myope est-il sous corrigé ?
oui
non
• L’image d’un objet à l’infini se forme
avant la rétine
après la rétine
2. Mise en évidence de la défocalisation de l’image en VL.
Sur l’axe ci-dessous on a placé 3 images A’ de A objet à l’infini.
2.1. Noter la condition correspondant à chacune des ces positions d’images.
Pour cela, sur le schéma, entourer les 3 images A’ de couleurs différentes.
•
Vision sans lunettes.
A’ en rouge
•
Vison avec lunettes avant l’opération.
A’ en bleu
•
Vision avec lunettes après l’opération.
A’ en vert
2.2. Placer, sur l’axe, F’o, foyer image de cet œil (non accommodé).
Préambule : afin de permettre une étude plus aisée de l’œil équipé de ses lunettes, les dimensions des éléments
ont été modifiées, néanmoins les principes généraux demeurent.
Sur la figure ci-dessous on a représenté
− L’œil non accommodé simplifié du sujet : [H] et [H’] plans principaux, Fo et F’ofoyers, [Ps] pupille
de sortie, [R’] plan de la rétine, R remotum.
− Le verre [L]éloigné des yeux, F’L foyer image .
Le sujet observe un objet ponctuel A sur l’échelle d’acuité en VL. L’objet est considéré à l’infini sur l’axe.
2.2. Compléter les pointillés : position de A1 sur la chaine des conjugués ci-dessous :
A
∞
A’
A’
A’
avant R’
Sur la figure :
2.3. Construire les positions des conjugués successifs de A à l’aide du rayon donné
2.4. Tracer le faisceau issu de A et couvrant [Ps].
Conclusion.
A’
A1
……..
F’L
L’image se forme avant la rétine. Le client reste myope.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Le point objet A est perçu comme une tache, l’acuité visuelle n’est pas bonne.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
F’o
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Acuité visuelle
2. Si le diamètre de z diminue alors l’acuité visuelle
Pour toute cette page, le sujet porte ses lunettes à 17 mm de ses yeux. ODG = -15,00∂
Le sujet regarde l’échelle d’acuité en vision de loin. Il observe, sur l’échelle d’acuité, alternativement 2 lettres
de hauteurs différentes correspondant à 2 acuités différentes. Les lettres observées seront assimilées à un
objet étendu AB.
B
est meilleure.
est moins bonne.
3. Énoncer 2 solutions qui permettent de diminuer le diamètre de z, sans utiliser des verres compensateurs.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Diminuer le ∅ de [PS] en plissant les yeux
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Rapprocher l’image de [R’] en rapprochant l’objet.
4. Si l’image A’B’ se rapproche de [R’] alors l’acuité visuelle
A
1. Sur les 2 schémas ci-dessous, on a représenté l’œil simplifié ainsi que les images des 2 lettres observées.
1.1. Considérant les images optiques A’B’ et en comparant les tailles de ces images sur les 2 schémas,
indiquer pour quel schéma la lettre observée sur l’échelle d’acuité est la plus grande (cocher la bonne
réponse).
Lettre plus grande pour le schéma 1
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5. Comment rapprocher l’image sur [R’] dans ce cas de défocalisation de l’image en position myopique :
(Cocher les 2 réponses exactes)
en rapprochant l’objet
en éloignant l’objet
en accommodant
en portant des verres divergents (concaves)
en portant des verres convergents (convexes)
Lettre plus grande pour le schéma 2
1.2. Sur le schéma 2 : Tracer 2 faisceaux émergents couvrant [Ps]:
Le faisceau issu de A
Le faisceau issu de B
1.3. Sur les 2 schémas : Noter A’1B’1, la pseudo-image rétinienne et la repasser en rouge sur [R’].
Conclusion : En utilisant le critère de Swaine (voir page 3/10), indiquer si le sujet identifie la lettre
observée.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Schéma 1 : la taille de A’1B’1≥ 2∅z donc AB est identifiée
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Schéma 2 : la taille de A’1B’1<2∅z donc AB n’est pas identifiée
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
schéma 1
schéma 2
est meilleure.
est moins bonne.
Conclusion :
Parmi ces 2 réponses exactes, quelle est celle qui correspond à l’évolution de l’équipement de ce client?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Réponse : "en portant des verres concaves" – le client est sous corrigé avec ses verres de -15,00
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
portés à 17 mm, il faut augmenter la puissance des verres pour que la VL soit bonne.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Parmi ces 2 réponses exactes, quelle est celle qui correspond au fait que ce client est bien en VP avec son
équipement actuel? Expliquer pourquoi la vision de près est confortable.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Réponse : "en rapprochant l’objet" – le client voit bien et confortablement de près avec sa
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
correction de -15.00, en étant sous corrigé, il voit flou de loin mais de près la vision est bonne et
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
confortable car l’accommodation est plus faible (que s’il était parfaitement compensé en VL), le
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
sujet a 47 ans donc jeune presbyte.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
BCP OPTIQUE–LUNETTERIE
Session 2012
E2- Epreuve technologique – Etude et suivi de dossier
Page 7/10
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Parcours d’accommodation
Les lunettes sont portées plus loin des yeux mais aussi plus basses, on ne s’intéressera ici qu’à la variation de
la distance verre-œil. L’effet prismatique induit par la position abaissée des verres fera objet de l’étude de la
page 9/10.
1. Avant l’opération :
Le client portait ses verres de -15,00∂ à 10 mm de ses yeux et était parfaitement compensé. Il voyait
nettement un objet à l’infini sans accommoder.
1.1. Calculer la position de son remotum et sa réfraction axiale principale. Précision du calcul : 100ème de ∂ = 10-2∂
2. Après l’opération :
Le client porte désormais ses verres à 17 mm de ses yeux, il ne voit plus nettement un objet à l’infini
mais la vision est confortable de près.
2.1. Calculer la position du nouveau remotum apparent : distance LRL. Précision du calcul : 10-3m
RL
?
Verre (DL=-15∂)
R
-77/H
LR = LH + HR = 17 – 77 = -60
mm
Dœil non accommodé
R’
1
LR = LF’L=−15= -0.067 m = -67 mm
HR = HL + LR = -10 – 67 = -77 mm
1
ℜ = −0.077 = -13.04∂
Il accommode au maximum de +3.00∂.
1.2. Calculer la position de son proximum vrai sachant que ℜ=-13.04∂. Précision du calcul : 10-3m
1
1
1.3. Calculer la position de son proximum apparent sachant que LP = -52mm. Précision du calcul : 10-3m
1
-15 = −52.10−3 - 𝐿𝑃 donc LPL= −19.23+15 = -0.236m
𝐿
2.3. Compléter sur le parcours d’accommodation de cet œil mal compensé les cotes pour les points RL et PL
ainsi que les valeurs des accommodations correspondantes.
-600/L
-............./L
RL
Son parcours d’accommodation compensé, avant l’opération, est représenté ci-dessous.
1.4. Est ce que ce parcours est cohérent par rapport aux propos du client ? justifier la réponse.
RL infini
oeil parfaitement compensé
Acc = 0.00d
L
Acc = +3.00d
H
-138/L
-.........../L
PL
L
0∂
Acc = ....
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La VP correspond à une distance de 30-40cm.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ici, le point le plus près vu net est à 24 cm mais cela ne correspond pas à une vision confortable car pour
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
cette distance, l’accommodation est maximale. Pour voir net confortablement, le sujet ne doit pas
accommoder de plus de 1/2 de Accmaxi donc dans ce cas 1.50∂. Cette accommodation correspond à une
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
distance
de 51 cm, distance calculée précisément (ou 67 cm si l’on considère une proximité de 1.50∂),
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
donc cela ne correspond pas à une VP. Cela confirme les propos du client qui avoue avoir éprouvé
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
unegène en VP avec ses lunettes lorsqu’il les portait "normalement" à 10 mm.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
-236/L
PL
𝐿
2.2. Calculer la position du proximum apparent. Précision du calcul : 10-3m
LP = LH + HP = 17 – 62 = -45mm
1
1
Verre (DL=-15∂)
Dœil acc. max.
-15 = −45.10−3 - 𝐿𝑃 donc LPL=
𝐿
PL
P
R’
1
=
-0.138m
= -138 mm
?
-62/H
−22.22+15
1
1
1
= -0.600 m = -600
16 75+15
Accmaxi = ℜ - 𝐻𝑃 donc HP = −13.04−3= -0.062 m
1
1
-15 =−0.06- 𝐿𝑅 donc LRL =
H
Acc = ....
3∂
Cette position de RL, montre que ces verres portés à 17 mm ne l’emmétropise plus. Il n’est plus totalement
compensé, il reste myope.
2.4. Dans quelle situation, ce parcours d’accommodation avantage-t-il votre client ?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Cette situation l’avantage de près
Le remotum apparent de votre client se situe donc à 600 mm de ses lunettes.
2.5. Calculer la puissance, à ajouter aux verres de -15.00∂, pour emmétropiser le sujet.
Conclusion : en déduire la puissance normalisée des verres qui seront portés à 17 mm.
1
LRL = -0.568m donc DL = −0.600= -1.67∂
Donc, si le sujet porte ses verres à 17 mm, la puissance des verres correcteurs
doit être égale à -16.75∂.
BCP OPTIQUE–LUNETTERIE
Session 2012
E2- Epreuve technologique – Etude et suivi de dossier
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Effet prismatique
Conséquence du port de lunettes décalées dans le plan vertical : cela induit un effet prismatique vertical.
Les lunettes équipées de verres de -15,00∂ sont portées de telle façon que la distance verre œil (=LH)
augmente et dans cette situation, cela provoque également un décentrement vertical.
La lunette portée ne présente pas d’inclinaison.
Les verres sont décalés de 4 mm dans le plan vertical.
1. Calculer la valeur (selon la règle de Prentice) et l’orientation de l’effet prismatique.
EP = 0.4 × 15 = 6 ∆
L’effet prismatique
est de
6∆ base 90°
L'axe optique du verre est
confondu avec l'axe de l'oeil
3. Indiquer dans le tableau ci-dessous, le n° du repère de la pièce sur laquelle l’opticien agit pour modifier les
réglages proposés. (Plusieurs pièces peuvent être actionnées, dans ce cas indiquer les par ordre
chronologique)
Réglages à exécuter
Écart pupillaire OD
Écart pupillaire OG
Axage d’un astigmatisme sur l’œil gauche
Hauteur pupillaire ODG
Longueur de branche gauche
Inclinaison de la face, angle pantoscopique ODG
avant l’opération
N° de repère de(s) pièce(s)
1a
1b
1d
1c
21
1g et 1f
4. Pour une distance verre/œil de 5mm, la longueur de branche est de 128mm.
Axe optique de l'oeil
Axe optique du verre
2. Cocher la bonne réponse pour chacune des affirmations :
Les effets prismatiques sont symétriques OD et OG
vrai
après l’opération
16
30
Plan de la monture
pour une distance
verre oeil de 5mm
faux
Les effets prismatiques symétriques sont mieux tolérés que les effets prismatiques asymétriques
vrai
faux
Conclusion : pour votre client, les effets prismatiques induits par le décalage vertical peuvent-ils avoir un effet
sur le confort visuel ?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Oui, il y a certainement un effet sur le confort visuel car les effets prismatiques, bien que
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
symétriques sont très importants. Mais il est difficile de se prononcer. Le client porte ses
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
anciennes lunettes avec ces effets prismatiques, les supporte-il ? On lui posera la question
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Étude des réglages de la lunette d’essai.
1. Citer les repères des pièces de la lunette d’essai ayant des contacts avec la peau de votre client. (Doc 4/10)
..................................................................................................................................................................................
4, 10, 23 (22?)
2. Quelles sont les précautions d’hygiène à respecter au magasin pour la manipulation
de cette lunette ?
..................................................................................................................................................................................
Nettoyer et désinfecter les pièces de la question 1.
..................................................................................................................................................................................
128
En vous aidant du schéma ci-dessus (échelle 1:1) indiquer les valeurs de
longueurs de branche maximum et minimum que l’on peut régler sur cette lunette.
Les cotations utiles à votre raisonnement devront apparaitre en rouge sur le schéma.
5,5
Longueur maxi : 128 + 30 = 158 mm
Longueur mini : 128 – 16 = 112 mm
Conclusion :
Peut-on effectuer les deux réglages de distance verre/œil pour notre client ?
On peut effectuer le réglage de LH=10mm
 Vrai
 Faux
On peut effectuer le réglage de LH=17mm
 Vrai
 Faux
5. Le schéma (fig. 3) représente le réglage de hauteur pour le port de la monture à 10mm de
l’œil. Peut-on augmenter la hauteur au nez de 4mm pour permettre le réglage du port de la
monture à 17mm/œil ?
 Oui
 Non
Justifier la réponse par une cotation sur le schéma Fig. 3. A l’échelle 2.
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Fig. 3
Echelle 2 :1
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Etude et choix des verres
L’opticien a effectué la réfraction. Il a déterminé la puissance des verres, qui seront portés à une distance
verre-œil de 17 mm : ODG = -16,75∂.
Le client souhaite garder son ancien équipement pour une utilisation de près.
Il choisit une nouvelle monture en acétate. Cette lunette, portée à 17 mm, sera équipée de verres dont la
puissance sera égale à -16,75∂
Pour cette puissance, on ne peut proposer que 2 types de verres (hors verres spéciaux) au client.
Voir doc ressource page 2/10
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Date : …../…06/2012.
Validité :….:/… 07/2012.
Optique XXXX
21, Grande Rue
France
tél. :03.81.82.54.02
DEVIS
Madame / Monsieur ………………….
…………………………………………..
……Dupond Pierre………………..
…………………………………………..
Ordonnance :
OD :
OG :
Date…/06/2012.Prescripteur :……Voitout………………
Renouvellement avec adaptation de la prescription
……-16.75. ( + …….……)
Add ……..
……-16.75. ( + …….……)
Offre personnalisée :
1. Énoncer les avantages de chaque verre proposé.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Conséquenses sur :
Le confort : le poids
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La fragilité du verre : aux rayures, à la casse (aspect sécurité)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
L’esthétique : l’épaisseur
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Le budget.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La coupure UV.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La qualité optique (nbe d’Abbe).
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Délais
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Monture
verres
OD
OG
marque
référence
coloris
taille
Code LPP
TIPS
prix
A. Paget
21 412
gris
48 18
2223342
2.84€
112 €
Code LPP
TIPS
prix
fournisseur
nom du verre
traitements
teinte
2235776
7.62€
191 ou 179€
2235776
7.62€
191ou 179€
Essilor
total TTC
494 ou 470
Remboursements :reste à charge
2. Définir le verre choisit. Justifier le choix.
Prix des produits
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Le choix dépend de l’argumentation, on tiendra compte de la cohérence des
arguments……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
TIPS :
Remboursement
sécurité sociale
Complément
mutuelle(opticien
agréé )
Reste à charge
112€
1.70€
60€
50.3€
OD
191 ou 179€
4.57€
85€
101.43 ou 89.43€
OG
191 ou 179€
4.57€
85€
101.43 ou 89.43€
494 ou 470€
10.84€
230€
253.16 ou 229.16€
Monture
Verres
Total
3. Compléter le devis ci-contre.
4. Calculer le reste à charge dans le tableau ci-contre.
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Page 10/10
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