Y a t`il un vieillissement du système immunitaire ?

CEMI 14 - 14/12/2009
Y a t
Y a t’ ’il un vieillissement il un vieillissement
du syst
du systè ème immunitaire ? me immunitaire ?
Dr Elodie
Dr Elodie Cr Cré étel tel Durand Durand
Service de G
Service de Gé ériatrie du riatrie du Pr Pr Heim Heim
Hôpital Sainte Marguerite
Hôpital Sainte Marguerite
Unit
Unité éINSERM UMR 600 du INSERM UMR 600 du Pr Pr Bongrand Bongrand
Facult
Faculté éde de Luminy Luminy
MARSEILLE
MARSEILLE
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QU’EST-CE QUE L’IMMUNITE ?
IMMUNITE : ensemble des facteurs hormonaux et cellulaires
qui protégent l’organisme contre les agressions
IMMUNITE INNEE
/ NATURELLE :
Défenses immédiates
IMMUNITE ACQUISE
/ SPECIFIQUE :
Humorale Cellulaire
Phagocytes
Polynucléaires
Système du
complément
Cellules NK
Phagocytes
Mononuclées
Cytokines
Lymphocytes T
Lymphocytes B

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Micro-organisme
La réponse immune
L.T4
L.T4 L.B L.B
L.T8
L.T8
Th1
Th1 Th2 Th2
IL2
IL2
IFN
IFNα α
TNF
TNFγ γ
Immunit
Immunité é
sp
spé écifique cifique
L.T CD4
L.T CD4
na
naï ïf fIL4
IL4
IL5
IL5
IL10
IL10
R
Ré éaction inflammatoire action inflammatoire
Immunit
Immunité éinn inné ée e
TNF
TNFα α, IL1, IL6 , IL1, IL6
Monocytes
Monocytes
Endoth
Endothé élium lium
PNN
PNN
CPA
CPA
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-Barrières cutanéo-muqueuses
-Cellules souches hématopoïétiques
-Immunité innée
-Immunité humorale
-Immunité cellulaire T
- Aspects cliniques
Y a t
Y a t’ ’il un vieillissement du il un vieillissement du
syst
systè ème immunitaire ? me immunitaire ?

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Alt
Alté érations des barri rations des barriè ères res
cutan
cutané éo o- -muqueuses muqueuses
Peau
Tractus respiratoire
Tractus gastro-intestinal
Uro-génital
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Peau :
Þélasticité, épaisseur du tissu sous-cutané
Ürisque effraction cutanée
Poumons :
Þréflexes protecteurs voies aériennes
Anomalies mécaniques du tractus muco-ciliaire
avec Þde la clearance muco-ciliaire
Þimmunité locale (cellules T et ÞIgA locales)
Þde l’acidité gastrique
Alt
Alté érations des barri rations des barriè ères res
cutan
cutané éo o- -muqueuses muqueuses

CEMI 14 - 14/12/2009
Altérations du tractus gastro-intestinal
Þde l’acidité gastrique
Amincissement de la muqueuse
Þde la motilité intestinale
Þdes réponses Ac de type IgA
Uro-génital
vidange vésicale (obstacles mécaniques, hypotonie
vésicale, modifications urothéliales)
Üadhérence bactéries (oestrogènes, pH vésical)
Alt
Alté érations des barri rations des barriè ères res
cutan
cutané éo o- -muqueuses muqueuses
CEMI 14 - 14/12/2009
Cellules souches
Cellules souches
h
hé ématopo matopoïé ïétiques tiques
capacité d’auto renouvellement
Altération du programme de différentiation
capacité de différenciation en
progéniteurs lymphoïdes
potentiel myéloïde

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Polynucl
Polynuclé éaires neutrophiles aires neutrophiles
Cellules dendritiques
Lymphocytes NK
Macrophages
Immunit
Immunité éinn inné ée e
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Premi
Premiè ère ligne de d re ligne de dé éfense contre les fense contre les
pathog
pathogè ènes avant la r nes avant la ré éponse sp ponse spé écifique cifique
Polynucl
Polynuclé éaires neutrophiles aires neutrophiles :
Þphagocytose,activité microbicide,
chimiotactisme
Þproduction d’anions superoxyde
Rôle du stress, cortisol et DHEAS
Immunit
Immunité éinn inné ée e